肺栓塞
腫瘤是怎麼導致肺栓塞的
惡性腫瘤主要通過血行擴散轉移到肺,腫瘤栓子阻塞肺血管導致肺血管栓塞。與血栓栓塞相比,腫瘤栓子較難出現血管再通,逐漸形成肺血管床不可逆性梗阻,肺腫瘤栓塞表現為4種類型肺血管受累:
1、大的腫瘤栓子阻塞近端肺動脈;
2、微小腫瘤栓子侵犯肺血管引起肺血管病(較常見);
3、癌性淋巴管炎;
4、以上三種表現並存。
可導致急性或漸進性的肺動脈高壓和右心衰竭,肺腫瘤栓塞患者最常見的症狀是亞急性進行性呼吸困難,肺腫瘤栓塞明確診斷十分困難,缺乏特異性影像學特徵。同時要考慮感染、血栓栓塞、化療藥物的毒副作用和腫瘤導致的其他肺部表現,肺腫瘤栓塞預後差,確診後生存時間中位數僅數週。