肺栓塞診斷的金標準是肺動脈的DSA造影，由於肺動脈的DSA是有創檢查，因此臨床上常以肺動脈CTA的無創檢查作為診斷的金標準。肺動脈CTA可以清晰的顯示肺動脈主幹及其分支是否存在肺栓塞，很多醫生是通過實驗室檢查當中的D-二聚體來判斷患者是否有肺栓塞，這是不可靠的，因為D-二聚體主要來進行陰性排除。

如果D-二聚體陰性，就可以通過快速的方法來排除肺栓塞，但是D-二聚體陽性卻不能診斷肺栓塞，不論D-二聚體的值高達多少，也不能作為診斷肺栓塞的金標準。即使D-二聚體有疑似症狀，也要通過肺動脈CTA來結合D-二聚體的檢查來診斷是否存在肺栓塞。