肺栓塞是指肺動脈及其分支,由於栓子堵塞導致肺循環障礙的一組臨床綜合徵。包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等。一般來說病情較為危急,但只要搶救及時,可以治癒。

一、原因

1、血栓栓塞:臨床上大部分的肺動脈血栓的栓子來源於下肢深靜脈的血栓脫落,特別是從膕靜脈上端到髂靜脈段的下肢近端深靜脈血栓;還有因靜脈置管、靜脈輸入刺激性的藥物等引起的上腔靜脈血栓;以及心房顫動導致右心房的附壁血栓形成;這些血栓脫落均可引起肺動脈血栓栓塞;

2、脂肪栓塞:常見於長骨骨折或者是脂肪組織被嚴重擠壓時,使得循環血流中出現脂肪滴隨血液到達肺部,最後阻塞於肺小血管所致;

3、羊水栓塞:多見於在產婦分娩過程中羊水進入母體的血液循環,到達肺部引起急性肺栓塞;

4、空氣栓塞:主要原因是在婦產手術中,聚集在腹腔的空氣通過開放的靜脈竇進入靜脈中,隨著血液循環阻塞肺小血管,引起肺栓塞;還可見胸部創傷空氣進入血管、醫源性操作不當以及潛水員在深水區快速上升氮氣釋出引起空氣栓塞。

二、治療

肺栓塞的治療主要是要早期診斷,早期干預,根據病人的危險度分層進行呼吸循環支持治療,抗凝治療以及溶栓治療等;雖然肺栓塞的危害性很大,但是若能通過及時診斷,早期積極治療,一部分患者也是可以治癒的。