腸息肉是臨床常見的腸道疾病，據報道普通人群中腸鏡檢查腸息肉的檢出率超過三分之一，隨著年齡的增加，腸息肉的檢出率明顯增高，尤其>50歲的男性中腸息肉的檢出率接近50%。腸息肉常常沒有症狀，大多數都是體檢時發現的，那麼腸鏡檢查發現腸息肉應該怎麼辦呢？

　　一、先看看什麼是腸息肉

　　腸息肉實際上就是腸黏膜表面上所有隆起性的病變的總稱，通俗地說，是長在腸管內的肉疙瘩。這種肉疙瘩可長在整個消化道，但以大腸最為多見，尤以直腸及乙狀結腸為多，其大小直徑可自2毫米至20毫米以上不等，在未確定病理性質前均稱為腸息肉。

　　內鏡下根據息肉外觀可分為：菜花樣息肉，乳頭狀息肉，橋狀息肉，廣基息肉，帶蒂息肉等。病理活檢又分為：腺瘤性息肉、炎症性息肉、錯構瘤型息肉和增生性息肉。腺瘤性息肉是最多見的一種，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合型腺瘤三種。

　　二、為什麼會長腸息肉

　　1、遺傳因素

　　息肉就像是人的相貌特徵一樣，也是具有遺傳性的，在臨床上就發現，家族成員中有人患有腺瘤性息肉時，其他成員發生腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。有些息肉的形成與基因突變以及遺傳因素密切相關，基因突變可以由父母遺傳給後代，子女在遺傳上男女是均等的，沒有性別差異。

　　2、生活飲食習慣

　　腸息肉跟飲食結構發生改變或不健康的飲食習慣有關係，尤其是經常吃辛辣刺激、醃製的食物，吃高蛋白、高脂肪、低膳食纖維的食物，特別是有人愛吃紅肉，紅肉中含有可以導致息肉生長的亞鐵血紅素等成分，就容易形成息肉。另外，長期久坐、缺乏運動的人，身體肥胖的人，息肉的發生率明顯高於其他人群。

　　3、炎症刺激

　　腸道炎症刺激是息肉形成主要的原因，因為受到長期的慢性炎症的刺激，使得腸部分表面的黏膜受刺激形成慢性增生，長期的增生以後會導致腸息肉形成。腸道慢性炎症常見於潰瘍性結腸炎、阿米巴痢疾、腸結核等。

　　三、為什麼說腸息肉和腸癌關係密切

　　腸息肉可以分為非腫瘤性和腫瘤性息肉兩種，其中腫瘤性息肉佔70%～80%。非腫瘤性息肉主要由增生性息肉和炎症引起的息肉，通常不會變成惡性腫瘤。而腫瘤性息肉常見的是腺瘤樣息肉，如果不治療，幾年後約有10%的概率發展為腸癌。統計表明，90%的大腸癌都是由大腸腺瘤演變而來的。腸息肉的癌變率與息肉的組織類型、大小、部位以及年齡等因素有關。

　　從部位看：直腸和乙狀結腸腺瘤發病率和癌變率最高，橫結腸最低。

　　從大小看：1cm以下的腺瘤癌變率為1%-2%，1～2cm的腺瘤癌變率為10%～20%，2cm以上的腺瘤癌變率為30%～60%。

　　從單發還是多發看：單發的癌變率為20%～30%，多發的癌變率為30%～80%。

　　從年齡看：40～60歲的息肉癌變率為10%～20%，60～69歲癌變率為15%～25%，70歲以上的癌變率為＞30%，80歲以上為＞50%。

　　從病理類型看：癌變率分別為管狀腺瘤的2%～6%，絨毛管狀腺瘤10%~30%，絨毛腺瘤20%～50%。

　　四、發現了腸息肉應該怎麼辦？

　　一般來說對於腸息肉的處理原則是一旦發現，即刻在腸鏡下切除，並作病理活檢，並要定期複查。

　　因為腺瘤性息肉是公認的癌前病變，相當於腸道有一個“定時炸彈”，隨著息肉的增大，數目的增加，癌變機會也迅速增大，即使是炎症性息肉（過去認為不會癌變），但隨著息肉的增大，也可能帶來一系列臨床症狀，如長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等。而且，長大之後，也有腺瘤發生改變的可能。所以說任何息肉都有發生癌變的可能，發現有腸息肉，無論什麼性質，都應儘早切除，以絕後患。

　　五、腸息肉切除後還會復發嗎

　　腸息肉切完之後仍然有可能復發，也就是說，將息肉切除之後，可能會重新長出息肉。一般息肉大於1cm釐米，將其切除後，就有一定幾率會復發，若切除時沒有切除乾淨，其復發可能性將會更高。對於一些身體比較肥胖、自身血脂較高的人來說，他們復發的概率也比較高，有腸息肉家族史的人群，更是息肉復發的高發人群。另外，在腸鏡檢查過程中，可能出現部分區域容易被遮擋，進而出現切除不完全的情況，讓腸息肉仍然存在。因此，腸息肉摘除後也不要掉以輕心，必須定期隨訪，定期複查腸鏡，一旦發現息肉仍需內鏡下切除。

　　六、切除息肉後怎樣定期複查

　　如果是單個良性息肉，剛開始每年需複查一次大腸鏡，連續2～3年檢查不復發，之後可以改為每3年複查一次腸鏡。

　　如果是多發良性息肉，應該每年複查一次腸鏡檢查。

　　如果是分塊切除的無蒂型息肉，應該在術後的3～6個月複查腸鏡；

　　如果是單個直徑小於1cm的腺瘤性息肉，可以每年複查一次腸鏡檢查。

　　如果是多發的或者直徑大於10cm的腺瘤性息肉，特別是有絨毛結構、高級別上皮內瘤變者，在息肉切除術後的3～6個月進行復查；

　　若發現癌變的息肉，切除後應更加密切地複查。

　　七、怎樣減少腸息肉復發

　　1、調整飲食生活習慣

　　少吃高脂肪、高蛋白食物，特別是紅肉如豬、牛、羊肉等。多吃膳食纖維，含膳食纖維豐富的食物有粗糧，比如說小米、玉米、大麥、燕、麥蕎麥。還有一些蔬菜水果，比如說芹菜、韭菜、菠菜、白菜、蘋果、香蕉、橘子、桃子等等。養成良好的生活作息，堅持做到早睡早起，並且一天三餐要有規律，不要暴飲暴食，戒掉喝酒、抽菸的習慣。

　　2、治療腸道疾病

　　腸道感染和腸道菌群失調與腸息肉的發生密切相關。因此對於腸道的慢性炎症應積極進行治療，同時避免長期使用廣譜抗生素減少菌群失調的發生，可以適當應用益生菌如雙歧桿菌和乳酸菌，提供腸道的營養，製造醋酸和乳酸，酸化腸道，抑制有害微生物生長，併為腸細胞生長提供健康的環境，可降低腸細胞轉化為息肉和癌變的可能性，預防腸道息肉的發生。

　　3、藥物預防

　　目前尚無特效治療和預防腸息肉藥物，過去認為非甾體類抗炎藥對於大腸息肉及直腸癌有明顯地降低發病率作用，長期使用阿司匹林可降低結直腸腺瘤術後腺瘤的發生，舒林酸可用於治療家族性腺瘤性息肉病，它能延緩息肉的生長和降低癌變機會，從而減少結腸切除率。另外也有使用鈣劑、葉酸、二甲雙胍等藥物治療腸息肉的研究，但遠期療效尚不能確定。