急性脊髓炎與吉蘭-巴雷綜合徵的鑑別主要有以下幾點：

1、癱瘓部位：急性脊髓炎屬於中樞神經系統受損疾病，包括腦和脊髓癱瘓，屬於上運動神經元癱瘓。吉蘭-巴雷綜合徵也稱之為急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病，屬於周圍神經系統疾病，癱瘓屬於下運動神經元癱瘓；

2、臨床症狀：急性脊髓炎通常在病前有上呼吸道感染或腹瀉等病史，起病較急，主要表現為脊髓橫貫性損傷，損傷平面以下的運動、感覺均受損，有尿便功能障礙。脊休克期肌張力和腱反射低下，休克期後轉變為上運動神經元癱瘓的表現，即痙攣性癱瘓，腱反射亢進、肌張力增高、病理徵陽性。而吉蘭-巴雷綜合徵主要損傷周圍神經和神經根，主要表現為四肢對稱的遲緩性癱瘓，通常不伴有尿便功能障礙，或早期有尿便的功能障礙，通常為一過性，患者感覺障礙通常表現為四肢遠端套狀感覺障礙。