短暫性腦缺血有不同的發病學說或病因，根據不同病因要施以不同的處理方式。具體如下：

1、如果認為病人的短暫性腦缺血發作是由於低灌注導致，會給予相應的液體輸注甚至擴容；

2、如果因為微栓子脫落，會加強抗血小板聚集，加強抗脂處理；

3、如果認為是血管痙攣，會用改善血管痙攣的藥物來處理；

4、如果核磁共振已經發現梗死灶，雖然表現為短暫腦缺血發作的臨床表現，仍然要按腦梗死處理。

目前抗血小板聚集，最常用的是阿司匹林、氫氯吡格雷。如果含有降脂成分，包括阿託伐他汀，改善循環、改善痙攣可以加用尼莫地平，其餘的擴容藥物可以加用低分子右旋糖酐。

同時將血壓控制在合適的水平，根據病人既往血壓水平來調控，如平時是高血壓的病人，如180/110mmHg，不可以過度降到120/80mmHg，適當降到合理水平，如140/85mmHg或90mmHg左右是合理的狀態。如果降壓過度，相當於腦低灌注。