（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者近3天反覆出現單側肢體無力的情況，同時還伴有說話大舌頭、言語不清等表現，經過醫院檢查診斷為短暫性腦缺血發作。通過積極給予經皮血管內支架置入術以及藥物治療，患者病情穩定，單側肢體無力、說話不清等症狀消失。

【基本信息】女、55歲

【疾病類型】短暫性腦缺血發作

【就診醫院】山東省立第三醫院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】經皮血管內支架置入術+藥物治療（銀杏葉提取物注射液、依達拉奉注射液、阿司匹林緩釋片）

【治療週期】住院12天，1個月後門診隨訪

【治療效果】患者病情穩定，單側肢體無力、說話不清等症狀消失

一、初次面診

患者劉大姐，來就診前3天反覆出現單側肢體無力，同時伴有說話含糊不清，患者最近家裡在幹農活，以為是太累了導致的，但是症狀反覆出現有些擔心，經家人提醒後來醫院就診。患者自述既往有糖尿病多年，最近飲食不規律，血糖較高，神經系統查體無明顯陽性體徵，影像學檢查結合既往病史，初步診斷為短暫性腦缺血發作，需要警惕腦梗死的發生，建議住院進一步評估顱內大腦實質及腦血管的情況，患者表示理解並轉入住院部。

二、治療經過

患者入院後完善相關檢查，評估腦血管情況，考慮到患者腦血管事件發生率高，腦血管病變嚴重，與患者及其家屬溝通後，患者同意經皮血管內支架置入術，改善腦部供血情況，避免腦梗死的發生。手術較為順利，患者無特殊不適，無肢體活動不靈、言語不清等症狀，治療效果好。術後給予銀杏葉提取物注射液、依達拉奉注射液、阿司匹林緩釋片治療。

三、治療效果

短暫性腦缺血發作是顱內血管病變引起的一過性暫時性神經功能障礙，患者在治療前頻繁出現言語不清、活動不靈、偏身感覺障礙等症狀。經治療後患者相關症狀緩解，治療效果較好。患者之前的肢體活動不靈以及言語不清的症狀沒有再次出現，手術之後也沒有特殊不適。囑患者1個月後門診隨訪，評估恢復情況。

四、注意事項

患者經過治療病情好轉，作為主治醫生很欣慰。但是提醒患者治療期間應注意監測血壓、血糖、血脂、血尿酸等高危因素，按時服藥。一旦出現肢體活動不靈、言語不清、偏身感覺障礙、大小便失禁等神經功能障礙體徵，應引起高度重視，需要完善腦內相關檢查，早期進行干預。平時應養成良好的生活習慣，戒菸戒酒，低鹽低脂飲食，避免熬夜勞累，定期進行查體。患者應積極配合治療，避免跌倒的發生，避免劇烈的體力運動。患者出院後應定期到神經內科複診，複查顱腦磁共振、頸動脈彩超等相關檢查，評估用藥治療情況。平時應注意觀察有無言語不清、肢體活動不靈的症狀再次發生。

五、個人感悟

短暫性腦缺血發作會給患者造成誤解，認為自己症狀好了就不需要治療，其實恰恰相反，這種疾病才更需要緊急治療，一旦出現腦梗死，就代表腦細胞缺血壞死不可逆，會出現永久性的神經功能障礙體徵，所以早期干預治療能夠達到較好的治療效果。尤其是有老人的家庭，家人多注意觀察，老人出現說話不清、偏側肢體障礙等症狀，但是很快恢復，就要警惕是短暫性腦缺血發作，應積極送往醫院進行評估和治療，避免延誤病情。