室上性心律失常和室性心律失常的區別有：

1、發生部位不同：室上性心律失常發生的部位主要在心房、竇房結、房室交界區。室性的心律失常，主要發生在心室；

2、對心功能的影響：常見的室上性心律失常，如房性的早搏，對心臟功能無太大影響。室性的心律失常，常見的是室性早搏，會造成心室的射血變化，頻發或連發的室性早博會造成心功能下降。