心梗造成的室性心律失常，首選的藥物是胺碘酮。心肌梗死會病發持續性室性心律失常，而致性心律失常的發作會加重心肌損傷，增高梗死麵積。因此，患者應迅速、有效的對室性心律失常進行處理。

如果是血流動力學穩定的室性心律失常，靜脈注射胺碘酮是首選的治療，因為胺碘酮是多通道阻滯劑，可以表現出所有抗心律失常藥物的電生理作用。首先，它可以輕度的阻斷鈉通道，特別是心率快時，可以進行強力阻斷，也沒有一類抗心律失常藥物所特有的促心律失常的作用。不僅如此，它可以非競爭性地抑制α和β受體，還能夠擴張冠狀動脈，增加血流量，減少心肌耗氧，增加心肌灌注。