高位膽管癌叫肝門膽管癌,手術過程非常複雜。具體如下:

1、Ⅰ型肝門膽管癌:處理簡單,做局部腫瘤切除,加上淋巴結清掃,膽腸吻合簡單;

2、Ⅱ型肝門膽管癌:把左右肝管、肝總管、肝外膽管、肝門淋巴結做清掃,不做肝葉切除,做膽腸吻合;

3、Ⅲ型甚至Ⅳ型肝門膽管癌:處理非常複雜,取決於腫瘤侵犯到哪葉肝管,如果侵犯到左邊肝管,做左半肝切除加左尾葉切除,手術大,如果侵犯右邊肝管,做右半肝切除,甚至右三葉加全尾葉切除做膽腸吻合。如果左右膽管都侵犯,做圍肝門切除,做膽腸吻合。因為肝門膽管癌,出現高位後容易侵犯尾葉膽管。所以做肝門膽管癌手術高位時,特別是Ⅲ型、Ⅳ型時候,把尾葉給切除掉。所以高位膽管癌,根據不同分型,處理手術方式完全不一樣。所以難易程度,手術相關併發症都完全不一樣。