膽管癌有微創手術治療，有開刀手術，即開腹手術治療。針對這種情況，現在有較多爭議，如膽管中段腫瘤、下段腫瘤，現在不用開大刀，即不用開腹。通過腔鏡手術可以切掉病變，然後重新將原來打斷的解剖結構，如腸管和膽管，甚至胰腺裡的胰管，重新和腸管連接，恢復原來組織的通暢性。

對於膽管位置較高的患者，如肝門區膽管癌患者，這種情況下部分患者可以做微創，部分患者做微創較困難，因為微創手術就像拿筷子夾花生米一樣，直接抓較方便，筷子越長夾的難度越大。所以不是所有的膽管癌都需要開腹，也不是所有的膽管癌都不需要開腹，要根據不同的病變位置和患者的情況綜合選擇，取最合理的治療方法。