肝內膽管細胞癌的轉移途徑包括血液轉移、淋巴結轉移和直接浸潤轉移，具體如下：

1、血液轉移：以肺部最為常見，對於肺部轉移可以進行分子靶向治療以達到控制肺轉移的目的，而分子靶向治療對於原發性病灶也能進行控制；如果控制不佳，也可以加用PD-1進行免疫治療，從而達到更好的治療效果；

2、淋巴結轉移：肝內膽管細胞癌相比於肝細胞肝癌更為多見；一旦發生淋巴結轉移，治療比較棘手，對於不能進行手術的患者也可以進行分子靶向治療加免疫治療；

3、直接浸潤轉移：可導致門靜脈癌栓、膽管癌栓。