膽管癌早期症狀可不典型，由於膽汁排出受阻，會出現厭油膩、噁心、腹脹等。如果膽道完全梗阻，會出現進行性加重的皮膚、鞏膜黃染。如果合併膽道感染，可以表現為腹痛、發熱等。膽管癌是來自於膽管上皮惡性腫瘤，可以生長在肝內，也可以生長在肝外。

肝內膽管癌主要表現為肝內腫塊，較小腫瘤不會引起明顯臨床症狀，一般在體檢的時候發現，或者由於腫瘤較大出現上腹部疼痛。肝外膽管癌主要由於膽道梗阻引起膽道內壓力升高、膽汁排出不暢、膽汁反流，表現為進行性加重的皮膚、鞏膜黃染，以及小便顏色明顯加深、大便色淺，出現間斷黃疸波動，可能由於膽道不完全梗阻所致。部分膽管癌患者由於合併膽道內細菌感染，出現膽管炎症狀，會表現為嚴重的腹痛、寒戰、發熱。黃疸在感染的時候進一步加重，嚴重的還會合並感染中毒性休克。