肝內膽管結石B超可以檢查出來。部分細小肝內膽管結石通過B超容易漏診，因為B超畢竟存在本身的特異度和靈敏度。建議患者進一步進行核磁或CT檢查評估肝內膽管結石的情況和診斷。B超是作為常規體檢手段當中最常用的一種手段，在B超影像學肝內膽管結石和肝內鈣化灶兩個疾病鑑別較為困難，也是造成混淆的主要原因。

要從B超報告明確有無描述肝內膽管擴張，因為很多情況下肝內膽管結石會造成膽道梗阻，繼而引起遠端膽管擴張。追問病史，明確患者有無相關肝內膽管結石的不適症狀，例如腹痛、膽管炎表現，可進一步進行腹部CT或核磁綜合判斷。所以肝內膽管結石可以通過B超這種檢查手段診斷，但B超存在特異性和靈敏度，特殊情況需要進一步CT或核磁才能確診肝內膽管結石。