腎癌和膀胱癌的血尿區別並不大，腎癌因出血以後會通過輸尿管排入膀胱，所以有時可以在出血過程中伴有血凝塊，血凝塊為條索狀或者蚯蚓狀。

膀胱癌出血以後血尿完全聚集在膀胱之內，放置時間過久可以形成血凝塊，但不會形成條索狀或者蚯蚓狀的血凝條塊，通過這個可以來判斷是腎癌還是膀胱癌的血尿。

還可以通過疼痛的部位，比如腰痛伴有血尿以後患有腎癌的可能性比較大，小腹部疼痛伴有血尿或者無痛性的肉眼血尿，伴有膀胱癌血尿的可能性比較大，但並不具備特異性。

也可以從血尿持續的時間來判斷，一般腎癌造成的出血時間相對比較短，而且呈間斷性發作，而膀胱也造成的出血絕大多數情況為持續性的膀胱出血，但也並沒有特異性。