膀胱癌二次復發，則需要根據復發的位置、大小、侵犯深度等來決定如何治療：

第一、如果復發的腫瘤未發生膀胱肌層的侵犯，未累及膀胱三角區、輸尿管口等位置，基底較小，可以考慮進行經尿道膀胱腫瘤電切術，手術後繼續維持膀胱灌注化療。藥物可以選擇吉西他濱1.0g，膀胱灌注每週一次，連續灌注8次，改為每月一次，連續灌注10次，共計一年。

第二、如果膀胱內多發腫瘤並且侵犯膀胱的肌層，或者腫瘤累及膀胱的三角區、雙側輸尿管口等位置，則需要進行全膀胱切除手術治療。手術需要將膀胱連帶腫瘤一併切除，手術後需要使用迴腸來代膀胱，進行原位膀胱吻合。患者術後可能會發生短時間的尿失禁或者尿瀦留，必要時需要進行間斷導尿。手術後根據病理結果，必要時選擇全身的灌注化療來治療。