頸動脈狹窄
頸動脈狹窄的治療方法
頸動脈狹窄治療目前主要包括頸動脈內膜剝脫手術即CEA,和頸動脈支架植入術即CAS。兩種治療措施已經被臨床證實有效,整體風險較低,是目前臨床常用的治療方法。綜合國際多中心經驗和文獻報道,頸動脈支架圍手術期併發症和遠期的再狹窄發生率略高於剝脫手術,但並不是支架植入不可取,兩者互為補充、各有利弊。
身體狀況較差、難以耐受全麻或斑塊位置較高的患者,若患者不適合全麻手術,可以選取CAS。但對於患者血管明顯迂曲,並且存在極重度狹窄或存在斑塊潰瘍,採取CEA手術較好。此外,放置支架的患者在術後半年需應用雙重抗血小板治療,增加了潛在的顱內以及其它器官出血的風險。頸動脈內膜剝脫手術一般不需要雙重抗血小板治療,因此存在一定優勢。