因為膀胱是一個儲尿和排尿的器官,膀胱切除以後排尿的問題、儲尿的問題需要解決。通常膀胱全切以後有兩種尿流改道的方式如下:

1、原位膀胱:用迴腸或者結腸做一個袋子來代替膀胱,患者正常通過尿道排尿;

2、Bricker手術:用迴腸導管從腹壁上造口,讓患者佩戴集尿袋。

做原位膀胱的患者要做排尿訓練,訓練腹壓排尿,時間長了以後,經過系統的訓練就可能會形成條件反射,患者排尿時會通過腹壓排尿。長期訓練以後,有很多患者生活狀態會非常好,從正常尿道排尿時不會出現腎臟積水等各種各樣的併發症。做迴腸導管、迴腸流出道的患者因為佩戴集尿袋,所以要經常注意造口的護理、集尿袋的更換,局部的清洗、消毒較重要。