李先生確診肺腺癌,手術+放療可改善病情!
(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)
摘要:本篇病例患者為51歲中年男性,因出現咳嗽、咳痰,就診於我院。就診後給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,可明確診斷為肺腺癌。綜合評估後,為患者進行了手術治療,術後輔以一般治療及藥物治療,隨後給予患者進行50次放療。經治療後,患者病情得到控制。
【基本信息】男、51歲
【疾病類型】肺腺癌
【就診醫院】湖北省第三人民醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】手術治療(肺癌根治術)+靜脈用藥(注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸氨溴索注射液)+一般治療(吸氧、心電監護)+放療
【治療週期】住院治療13天,放療50次,定期複查
【治療效果】患者病情得到控制
一、初次面診
李先生,51歲,無吸菸史,就診時表示近期出現了咳嗽、咳痰等不適症狀,並且症狀逐漸加重,遂來我院就診。體格檢查:患者生命體徵正常,肺部呼吸音減弱,可聞及少量痰鳴音;心律齊,心臟聽診無殊。給予患者血常規檢查,結果未見明顯異常,考慮機體未出現感染。給予患者胸部CT檢查,結果提示右肺上葉見磨玻璃樣結節,大小約2.8×2.5cm,邊界不清,密度不均,同側肺門淋巴結可見腫大,考慮肺癌的可能性大。遂給予患者完善腫瘤標誌物檢查,結果提示癌胚抗原升高。根據患者症狀及相關檢查結果,臨床初步考慮為肺癌,於是將患者收入院,以便進行進一步診治。
二、治療經過
為明確患者疾病性質,給予其進行經皮穿刺肺活檢,結果提示為腺癌,可證實肺腺癌的診斷。給予患者完善PET-CT檢查,結果提示右肺上葉佔位性病變,考慮肺癌;同側肺門淋巴結腫大,FDP代謝增高,考慮淋巴結轉移;其餘臟器未見轉移瘤。與患者及家屬溝通病情,告知建議進行手術治療,以清除病灶,患者及家屬表示同意。於是為患者進行了肺癌根治術,術中病理檢查結果提示肺門淋巴結可見轉移癌,切緣未見癌細胞,遂順利結束手術。術畢患者安返病房,給予其吸氧、心電監護,並給予其注射用頭孢呋辛鈉靜滴以預防感染,鹽酸氨溴索注射液靜滴以止咳化痰。同時向患者交代病情,綜合上述檢查結果,考慮處於肺腺癌ⅡB期,建議術後1個月開始進行50次放療,以防止腫瘤出現復發、轉移。患者及家屬表示同意。
三、治療效果
患者手術過程順利,術中出血少,術後生命體徵平穩。住院治療第13天,患者一般情況良好,咳嗽、咳痰等症狀消失,手術傷口癒合佳,未出現紅腫、破潰,遂予以出院。放療50次後,患者無特殊不適,耐受度良好。定期複查期間,患者病情穩定,腫瘤未見進展。
四、注意事項
患者經治療後,病情得到控制,腫瘤未見進展,我感到十分欣慰。同時囑咐患者在生活中還需注意以下事項:
1、腫瘤性疾病為高消耗疾病,因此要保證營養充足、均衡,以高蛋白、高纖維素、高維生素的食物為主,以增加機體抵抗力;
2、治療期間要定期來院複查,以評估治療效果;
3、保持心態平和,合理釋放自身不良情緒;
4、菸草和酒精不利於肺腺癌的恢復,因此應避免抽菸、飲酒。
五、個人感悟
肺腺癌ⅡB期即癌症早中期,該期可通過手術治療,並在術後輔以放療、化療、免疫治療等,控制病情發展,使疾病達到臨床治癒。本例患者經手術治療後,肺部病灶及淋巴結轉移癌已被切除,並在術後進行了局部放療,以殺滅殘存癌細胞,最終病情得以控制,腫瘤未見進展。