肺腺癌是癌，就一定存在基因突變，這裡有概念一定要明確，癌細胞是由正常細胞起源、突變過來。正常細胞就是因為發生了多個步驟、多個環節的基因突變，包括癌基因和抑癌基因的多重突變，最後才會由量變到質變而癌變，由正常的腺泡上皮細胞變成肺的腺癌細胞。沒有基因突變，就不可能有這種肺癌的細胞形成，所以肺腺癌都存在不同程度的基因突變。

基因突變涉及到很多種基因，臨床上一般強調的是可以預測靶向藥物療效，或者用來判斷預後的基因突變。目前肺腺癌裡最關注的就是EGFR基因，這個基因在亞洲人群中，突變的概率是在40%左右。如果是範圍縮小到不吸菸的女性，這種突變的概率更高，可能高達50%-60%。同時，還有其他的一些像ALK的突變、HER-2的突變、KRAS基因的突變等等，相對EGFR，突變概率就要小很多，所以臨床一般強調肺腺癌的患者應該去做基因檢測，尤其是二代的NGS測序，來尋找有可能應用的靶向藥物。