(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:患者是一位64歲男性,因出現咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀,而來我院就診。給予患者完善相關檢查後,考慮為惡性病變。隨即給予患者進行肺葉切除術,術中病理檢查結果證實為肺鱗癌。隨後給予患者4個週期的化學藥物治療。經治療後,患者恢復良好,病情得到控制,不適症狀減輕。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】九江市第一人民醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術治療(肺葉切除術)+化學藥物治療(注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液)

【治療週期】住院治療7天,化學藥物治療4個週期,1個月後複查

【治療效果】患者恢復良好,病情得到控制,不適症狀減輕

一、初次面診

患者男,64歲,進入診室後我聞到了濃重的菸草味道。詢問病情得知,患者煙齡45年,每天吸菸約20支。就診前1年開始出現咳嗽症狀,於當地醫院就診後,進行藥物治療(具體不詳),但症狀未見明顯好轉。就診前1個月,患者不適症狀逐漸加重,並伴咳痰、痰中帶血。為求進一步治療,遂來我院就診。給予患者胸部CT檢查,結果顯示右肺佔位性病變,大小約1.5×1cm。進行腫瘤標誌物檢查,結果顯示癌胚抗原360.45ng/ml,高於正常範圍。綜合患者的相關檢查結果,考慮惡性病變的可能性大,遂建議其住院治療,患者及家屬表示理解並積極配合。

二、治療經過

患者入院後,我與其溝通病情,告知目前不能排除惡性腫瘤的可能,建議進行手術治療,並完善病理檢查,以明確疾病診斷,從而選擇下一步的治療方案。取得同意後,給予患者完善術前相關檢查,排除手術禁忌。隨後給予患者在全身麻醉狀態下進行肺葉切除術,術中病理檢查結果回報為肺鱗癌,切緣乾淨,提示病灶被徹底清除,遂順利結束手術。至此可明確診斷患者為肺鱗癌。

術後患者安返病房,給予其完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查,結果未見轉移。綜合以上檢查結果,可判斷患者處於肺鱗癌Ⅰ期。為預防病情進展,給予患者進行4個週期的化學藥物治療,使用藥物為注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液,以抑制惡性腫瘤細胞的複製、增殖,以起到良好的抗腫瘤作用。

三、治療效果

手術過程順利,術後患者生命體徵平穩。住院治療第7天,患者恢復良好,不適症狀減輕,辦理出院。化學藥物治療4個週期,期間患者未出現嚴重的藥物不良反應。1個月後複查,患者胸部CT檢查結果符合肺葉切除術後表現,無復發、轉移跡象。給予患者腫瘤標誌物檢查,結果未見異常,提示患者病情得到控制。

四、注意事項

患者經過治療後,不適症狀得到緩解,我也為患者的好轉感到高興,並囑咐患者日常還需注意以下幾點:

1、嚴格戒菸,同時避免二手菸、汽車尾氣等因素的刺激,以免出現病情進展,影響治療效果;

2、傷口未完全癒合前,保持敷料的清潔、乾燥,避免感染,影響術後恢復;

3、加強膳食營養,補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質,避免飲酒;

4、傷口完全癒合後,適當進行運動鍛鍊,強度以自身耐受為宜,有助於增強體質,提高機體抗病能力。

五、個人感悟

肺鱗癌屬於非小細胞肺癌的一種類型,以咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等為主要表現,一旦出現此類不適,應引起重視,及時來院就診。在疾病早期進行治療,可在一定程度上提升患者的生活質量,延長生存期。如本文患者,經手術治療及化學藥物治療後,病情得到控制,不適症狀得到緩解。