(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:患者是一位45歲男性,因出現咳嗽、咳痰症狀,而來我院就診。胸部CT、腫瘤標誌物檢查,考慮惡性腫瘤的可能性大。入院後予支氣管鏡檢查確診為肺鱗癌。予患者手術治療,術後配合化療及免疫治療。經治療後,患者病情得到控制。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】北京市和平里醫院

【就診時間】2020年6月

【治療方案】手術治療(肺葉切除術、淋巴結清掃術)+化療(紫杉醇注射液、順鉑注射液)+免疫治療(信迪利單抗注射液)

【治療週期】住院治療7天,化療4個週期,免疫治療3個週期

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

患者是一位中年男性,每天吸菸約20支。就診時訴1年前開始出現咳嗽、咳痰症狀,呈陣發性。就診前1周不適症狀加重,因咳嗽程度較為劇烈,導致夜間睡眠不佳,患者精神狀態較差,嚴重影響正常工作及生活。為求進一步治療,遂來我院就診。胸部CT:右肺上葉佔位性病變,大小約5.5×4cm,縱膈淋巴結腫大。腫瘤標誌物結果顯示癌胚抗原測定320.69ng/ml,高於正常範圍。綜合患者的相關檢查結果,考慮惡性腫瘤的可能性大。為明確病情,將患者收入院,進行下一步診查。

二、治療經過

入院後,為明確患者疾病性質,給予其進行纖維支氣管鏡檢查,並取部分組織送病理檢查,結果提示為鱗癌,伴縱隔淋巴結轉移,至此可明確診斷患者為肺鱗癌。給患者完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查,結果未見轉移灶。綜合以上檢查結果,判斷患者處於肺鱗癌Ⅲ期。

予患者肺葉切除術、淋巴結清掃術,將切除組織送病理檢查,結果符合術前診斷,切緣乾淨,遂順利結束手術。為預防病情進展,囑患者出院1個月後回院接受化療及免疫治療。化療藥物為紫杉醇注射液、順鉑注射液,有助於抑制腫瘤生長。免疫治療藥物為信迪利單抗注射液,可通過提高機體對腫瘤細胞的免疫應答作用,起到抗腫瘤的功效。

三、治療效果

住院治療第7天,患者一般情況可,切口癒合良好,咳嗽、咳痰症狀發作的頻次較前降低,遂予以出院。化療4個週期,免疫治療3個週期,期間患者未出現嚴重的藥物不良反應。治療結束後,複查胸部CT結果符合肺葉切除術的術後表現,未見覆發,提示患者病情得到控制。

四、注意事項

患者經過治療後,病情得到控制,生活中還需注意以下事項:

1、飲食方面應注意選擇清淡、易消化的食物,多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果,以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質的食物;

2、加強個人防護,患者因治療導致免疫功能下降,日常注意防寒保暖,避免受涼感冒,影響身體恢復;

3、身體允許的情況下,可適當進行運動鍛鍊,但不要過度勞累。

五、個人感悟

肺鱗癌為臨床常見的肺癌類型,本文患者就診時病情處於Ⅲ期,對於該期的患者,以手術治療為主,術後輔以化療及免疫治療,有助於抑制腫瘤進展。如本文患者經治療後,病情得到控制,治療效果較為理想。