（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者為69歲王大叔，因出現咳嗽、咳痰的症狀，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床診斷為肺鱗癌。由於癌細胞已經轉移至同側縱隔淋巴結，故判斷其病情處於Ⅲ期。隨即給予患者全身化療聯合局部放療，以控制病情發展。經治療後，患者一般情況良好，腫瘤未見進展。

【基本信息】男、69歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】湖南省人民醫院 

【就診時間】2021年3月

【治療方案】全身化療（注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑）+局部放療

【治療週期】全身化療6個週期，局部放療50次，定期複查

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

患者男，69歲，就診時表示近期出現了咳嗽、咳痰的症狀，曾自行口服強力枇杷露進行治療，但效果不佳，症狀逐漸加重，遂來我院就診。詢問病史得知，患者既往有高血壓病史，煙齡40餘年。給予患者胸部CT檢查，結果提示左肺下葉有一佔位性病變，大小約為4.2×3.8cm，邊緣呈分葉狀，內部不均勻強化，伴有同側縱隔淋巴結腫大。進一步給予患者腫瘤標誌物檢查，結果提示癌胚抗原高達632.7ng/ml。根據患者症狀及相關檢查結果，臨床可初步診斷為肺癌。

二、治療經過

為明確腫瘤性質，給予患者進行經皮穿刺肺活檢，結果提示為肺鱗癌，伴同側縱隔淋巴結轉移。為了確定腫瘤是否出現遠端轉移，給予患者完善PET-CT檢查，結果未見轉移瘤。根據上述檢查結果，可明確診斷患者為肺鱗癌，病情處於Ⅲ期。

明確診斷後，我向患者交代病情，肺鱗癌Ⅲ期不建議進行手術治療，可通過內科治療控制病情發展，患者表示同意。於是給予患者全身化療6個週期，藥物選用注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑，以阻止癌細胞生長、轉移。同時輔以局部放療50次，以殺滅局部癌細胞，控制病情發展。

三、治療效果

全身化療6個週期，局部放療50次後，患者病情得以控制，未出現嚴重的藥物不良反應，期間多次複查腫瘤標誌物以及胸部CT，結果可見癌胚抗原逐漸降低，肺部病灶較前縮小，提示治療有效。定期複查期間，給予患者胸部CT、骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見癌症有轉移的跡象。

四、注意事項

患者經治療後，病情得到控制，我和他都十分開心。為了保證治療效果，我囑咐其在生活中還需注意以下事項：

1、加強飲食管理，飲食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，以免加重臨床不適症狀；

2、養成良好的生活習慣，規律作息，早睡早起，避免熬夜；

3、化療及放療期間，如果出現四肢疼痛、胃腸道不適等症狀，要及時來院複查；

4、注意情緒的調節，保持心態平和，以積極、樂觀的心態面對疾病及治療。

五、個人感悟

本例患者就診時處於肺鱗癌Ⅲ期，即疾病的中晚期，手術治療往往效果不佳。因此為保證患者的生活質量，臨床常建議採用內科治療的方式，以控制腫瘤的發展。本例患者採用全身化療配合局部放療的方式，經治療後，肺部病灶較前縮小，腫瘤未見進展，治療效果較為理想。