（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者為54歲中年男性，有長期吸菸史，因出現咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症狀，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床診斷為肺鱗癌。綜合考慮後，給予患者進行6個週期的化療，並輔以相應的藥物進行對症治療，及預防化療不良反應。經治療後，患者病情得到控制，腫瘤未見進展。

【基本信息】男、54歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】四川大學華西醫院 

【就診時間】2021年6月

【治療方案】化療（注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液）+靜脈注射（氨基己酸注射液、鹽酸氨溴索注射液、注射用奧美拉唑鈉）+口服藥物（利可君片）

【治療週期】化療6個週期，定期複查

【治療效果】患者病情得以控制

一、初次面診

喬先生，54歲，既往有長期吸菸史，每天吸菸20-30支。就診時表示近期出現了咳嗽、咳痰的症狀，起初以為是感冒，於是自行服用了感冒清熱顆粒和急支糖漿，但症狀未見改善，並且還出現了咳血的症狀，遂來我院就診。給予患者血常規檢查，結果顯示未見明顯異常，提示機體未出現感染。給予患者胸部CT檢查，結果顯示右肺上葉見不規則軟組織灶，大小約4.9×3.8cm，邊界不清，密度不均，雙側縱隔淋巴結可見腫大。進一步給予患者腫瘤標誌物檢查，結果提示癌胚抗原升高。根據患者症狀及相關檢查結果，臨床可初步診斷為肺癌。

二、治療經過

為明確疾病性質，給予患者進行經皮穿刺肺活檢，結果回報為鱗癌。為明確腫瘤分期，給予患者完善骨掃描、顱腦核磁共振、腹部CT等相關檢查，結果懷疑出現了骨轉移。遂進一步進行骨穿刺活檢，結果可見癌細胞，可證實出現了骨轉移。根據上述檢查結果，明確診斷患者為肺鱗癌，已處於Ⅳ期。

向患者說明病情，建議進行化療，以控制病情發展，患者表示同意。隨即給予患者注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液進行聯合化療。化療過程中，患者咳嗽、咳痰、咳血情況未見好轉，遂給予其鹽酸氨溴索注射液靜滴以止咳化痰，氨基己酸注射液靜滴以止血。同時為防止患者出現化療不良反應，預防性給予其注射用奧美拉唑鈉靜滴以保護胃黏膜，利可君片口服以升高白細胞。

三、治療效果

患者接受化療期間，未出現明顯的藥物不良反應，藥物耐受度較好。化療3個週期時，給予患者血常規、肝功能、腫瘤標誌物等檢查，結果顯示白細胞、血紅蛋白等指標無明顯異常；肝功能良好；癌胚抗原指標較前下降。化療6個週期後，患者一般情況良好，精神狀態可。定期複查期間，患者病情平穩，腫瘤未見進展。

四、注意事項

患者經治療後，病情穩定，我感到十分欣慰。為了保證治療效果，我叮囑患者及家屬日常需注意以下幾點：

1、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，多吃新鮮的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；

2、給患者提供一個安靜、舒適的休息環境，多開窗通風；

3、養成良好的生活習慣，規律作息，每天應保證有8小時以上的睡眠；

4、關注自身症狀，若是出現任何不適，應及時來院複查；

5、嚴格戒菸。

五、個人感悟

肺鱗癌為肺癌的常見病理類型之一，該病惡性程度相對較低，腫瘤發展、轉移緩慢。早期肺鱗癌患者一般無不適症狀，但隨著腫瘤增大，刺激肺組織及支氣管，患者會出現咳嗽、咳痰等呼吸道症狀。本例患者出現上述症狀時，已處於肺鱗癌Ⅳ期，僅能通過內科治療，抑制腫瘤發展。好在患者對化療藥物較為敏感，經治療後，病情得以控制，治療效果良好。