肛瘻手術後1個月是否需要換藥，需要結合切口的癒合情況。因為肛瘻手術後的切口大多偏深，所以術後換藥非常關鍵，換藥時需要塞紗條在切口內引流，可以引出切口內積聚的汙染物質，紗條也可以阻止切口皮膚早期癒合而形成假性癒合。

如果肛瘻手術後1個月切口深度還是比較深，還是需要繼續換藥。而如果切口內肉芽已經基本上跟皮膚持平，這種情況下可以不需要換藥，只要定時回醫院複診防止假性癒合即可。