草莓舌一定是猩紅熱嗎？不一定。因為草莓舌常見於猩紅熱或者長期發熱的病人，初期表現為白色舌苔，舌乳頭也就是舌頭背面及兩側乳頭狀的突起、增大、變紅。

晚期舌苔消失，舌乳頭增大是草莓狀，有時也叫楊梅舌。猩紅熱，除了草莓舌之外，還有別的更重要的臨床表現，比如它的發病，剛開始的時候，會出現突然的咽喉痛、頭痛、寒顫、噁心、發熱等。從12-48小時左右，會從頸部、胸部及腋下開始出現皮疹， 4-6小時左右，發病全身皮疹的特徵為紅斑上細小的丘疹，用手按壓會退去紅色，摸上去就像砂紙的感覺，舌頭開始出現鮮紅的圓圈，後期全部變紅。發病1周後開始出現皮膚脫屑，可能持續幾周左右。