猩紅熱到底是什麼樣的
經常有家長諮詢,孩子班級裡有小朋友得了猩紅熱了,我們孩子這兩天也發燒了,會不會也感染猩紅熱?諸如此類的問題很多,那麼,猩紅熱到底是什麼樣的呢?
猩紅熱是A組溶血性鏈球菌感染引起的呼吸道傳播的疾病,患者通常1周內有猩紅熱接觸史,典型的猩紅熱發病比較急,以高熱、咽峽痛、全身瀰漫性紅疹及疹退後脫屑為主要表現,一般發熱第二天開始出疹,從耳後、頸部、胸部開始迅速一天內漫及全身,伴有草莓舌、楊梅舌,皮膚褶皺部位由於皮疹密集可出現"帕氏線"。但是一部分輕型的患者可以只有低熱,咽峽炎、皮疹不明顯,症狀並不典型。如果孩子接觸了猩紅熱患者,並且出現了高熱不退、嗓子疼、全身大量出疹及草莓舌等的症狀,就需要去醫院進一步檢查了。通常在醫院我們會給孩子檢查血常規、咽拭子、C反應蛋白等,如果出現以中性粒細胞升高為主的血象增高,CRP升高,就要高度懷疑猩紅熱的可能性,對於沒有青黴素過敏的孩子治療我們通常會打1周左右的青黴素,青黴素過敏的可以選用磺胺、紅黴素等。
由於猩紅熱可以引起變態反應,並進一步引起心、腎、關節的損傷,因此需要引起寶媽們的注意,早期治療可以減少重症的發生。由於孩子嗓子疼,可能進食比較困難,這段時間可以選用流食、半流食,或者是比較清淡的食物給孩子吃,嚴重進食困難的需要輸液治療。孩子高燒不退可以給予布洛芬、乙酰氨基酚等藥物退熱。
還有一部分猩紅熱可以經過皮膚軟組織、產道感染,我們稱之為"外科型"猩紅熱,常見於外傷患者及產婦,這裡暫不做過多描述。