短暫性腦缺血發作需要與所有的發作性疾病鑑別，主要有以下幾點：

1、癲癇發作，也就是老百姓經常說的羊羔瘋發作，可以表現為類似於短暫性腦缺血發作的症狀；

2、低血糖發作：低血糖一般是在空腹或者凌晨多發，也可以出現一過性暈厥、出汗、肢體無力；

3、週期性麻痺：也就是低鉀麻痺，可以表現為發作性的特點；

4、顱內硬膜下血腫、硬膜外血腫：也可以表現為發作性、神經功能缺損的症狀；

5、癔病：也就是心因性疾病，比如生氣或者吵架、發脾氣以後出現的神經功能缺損症狀，也可以表現為短暫性腦缺血發作；

6、其他少見的疾病：比如心臟阿-斯綜合徵，也可以表現出心源性疾病導致腦一過性缺血、心律失常等，也可以導致發作性障礙等。