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36歲如果要是結紮,復通之前還是要進行卵巢功能的評估,以及相應檢查,檢查子宮內膜有沒有問題,宮頸有沒有問題,月經排卵有沒有問題。但總而言之,35歲之後女性卵巢功能、受孕能力都會出現逐漸衰退。
卵巢早衰標準按年齡區分,例如在40歲以下,促卵泡激素FSH>40IU/L,或促卵泡生成激素LH>40IU/L,雌激素降低,則可診斷為卵巢早衰。通常正常女性絕經年齡是在45-55歲之間,40歲發生絕經稱為卵巢早衰,45歲閉經稱為早絕經,而55歲絕經稱為晚絕經。
卵巢功能低下是非常廣的範疇,本身卵巢隨著年齡增加會出現生理性下降,有些與之前生病或者服藥、手術有關係,也有些是遺傳性因素導致的,家裡其他女性都有這種早絕經情況,或者月經情況不好的這種情況。不是診斷為卵巢功能低下就不能懷孕,依然有懷孕的希望和可能性。
女性卵巢功能有生理性下降過程,一般35-37歲女性生育年齡會出現拐點,醫學上將38歲以上的女性歸類為高育齡女性,這些也都是基於在35-38歲這個階段是女性卵巢功能發生顯著變化的時間節點,但是此年齡有個體差異,尤其是多囊卵巢綜合徵女性在年輕時因為卵泡多、月經不規律,不容易受孕;隨著年齡增加,其卵泡逐漸減少,到了35歲以後反倒是月經越來越好,甚至多囊女性月經持續時間比非多囊女性長,然而有些女性不到35歲卵巢功能就不好,類似早發性卵巢功能不全。
女性的月經情況較為個體化,通常情況下月經持續2-8天屬於正常。月經是否正常,除天數外,也與月經量有關。月經在宮腔內產生,宮腔內有子宮內膜,子宮內膜隨著女性激素變化會有剝脫過程,在黃體期雌激素水平和孕酮指標都在下降,從而造成子宮內膜的剝脫形成月經,所以月經有一定時限性。
如果卵巢早衰徹底到了圍絕經期的狀態,卵巢分泌的雌激素和孕激素,甚至卵巢分泌雄激素的水平都會下降,會對性生活有一定的影響。雄激素控制性欲,在女性卵巢也會分泌少量的雄激素。卵巢功能衰竭了以後,所有的激素水平分泌都會下降,雄激素也會下降,所以慾望會降低。