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育齡女性口服葉酸的主要作用是預防胎兒的神經管畸形和唇顎裂,而不是治療不孕症。而造成女性不懷孕的原因有很多,包括生殖道畸形、排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、免疫因素、內分泌疾病,以及配偶問題等,故需要根據具體原因選擇相應的治療方式,而不是靠簡單吃葉酸。
女性陰道除了月經流出的通道,在生育方面還起到容受精液的作用,如果因為某些外陰陰道的疾病影響精液的儲存,進而影響到精子順利進入到女性生殖道,最終會因為精卵不能相遇而導致不孕,可被稱為外陰陰道性不孕。
多囊卵巢綜合徵是育齡婦女最常見的一種複雜性內分泌疾病,患有本病的女性一般沒有排卵。本病通常表現為月經不規律、不孕、多毛、痤瘡、雄激素的升高,B超可發現有雙側卵巢呈多囊樣改變。多囊卵巢綜合徵最具特徵的表現是月經改 變和排卵障礙。正常女性的下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常,每個月會有一個卵泡經過募集、發育、成熟,進而形成優勢卵泡成熟,並且排卵。
在醫務人員檢查精液的時候,液化時間也是一項供其參考的指標。一般情況下精液都會在30分鐘內液化,即精液液化時間30分鐘正常,並不影響懷孕。而關注的重點應是精液的其它參數,如精子總數、精子活力、精子形態,以及精子存活率 等,而不要糾結在液化時間的問題上。
根據WHO第五版建議,正常精子的精液指標為液化時間<60分鐘,pH值≥7.2,精液量≥1.5mL,精子總數≥39×10^6,即多於3900萬個精子,前向運動精子≥32%,前向運動精子和非前向運動精子的總和≥40%,精子形態的正常率≥4%。精子活動率是指活動精子佔總精子的比例,而活動精子也就是現有參數中前向運動精子和非前向運動精子 的總和正常值應≥40%,則活動率60%是屬於正常範圍。
精子活動率低會對生育有一定影響。根據WHO第五版建議正常精子為精液液化時間<60分鐘,pH值≥7.2,精液量≥1.5mL,精子的總數≥39×10^6,即為3900萬個精子,前向運動精子≥32%,前向運動精子和非前向運動精子的總和≥40%,精子形態正常率≥4%。精子活動率是指活動精子佔總精子的比例, 而活動精子,即使現有參數當中前向運動精子和非前向運動精子的總和,正常值是≥40%。精子活動率低表明前向運動精子和非前向運動精子的總和<40%,會對生育有一定影響。
沒有一項運動能專門用於提高精子活力,只要是適量運動,且不造成睪丸溫度增高,都有利於精子質量。長期缺乏體育鍛煉,長期久坐不僅會造成男性肥胖,而且還會對精子質量產生影響。因此,男性可通過適當的體育鍛煉改善體質,以有效提高精子質量。平時可以進行打籃球、打太極拳、做瑜伽、慢跑、快走等運動,或者經過專業指導後在健身房中進行力量訓練,以上運動都有益。
胚胎移植失敗,一般在停止使用黃體酮等激素藥物後就會來第一次月經,而第二次來月經的時間和促排卵方案有關。如果使用的是超長方案或者長方案,因為應用GnRH-a垂體降調節藥物,第二次月經距離第一次月經時間會超過正常的月經週期,甚至要間隔兩個月才會來第二次月經。如果使用的是拮抗劑或者微刺激方案,一般會按照平常的月經週期按時來第二次月經。
正常情況下射出的精液,在精囊腺分泌的凝固酶作用下呈黏稠的膠凍狀或者凝塊狀,大約20-30分鐘以後精液會在前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶作用下,變成稀薄的水樣液體,該過程就是精液液化,是一種正常的生理現象。如果精液在室溫下放置一個小時以上仍然 不液化,就稱為精液不液化。而精液不完全液化,在醫學上是屬於精液不液化的範圍。
試管嬰兒懷雙胎的風險明顯大於自然懷孕的風險。根據目前統計結果,做試管嬰兒發生雙胎的概率為20%-30%,而自然懷孕雙胎的概率只有1%左右,這種情況的主要原因是由於在試管嬰兒的步驟中一個環節叫胚胎移植,做試管嬰兒的過程當中會促使多個卵泡發育,因此最終得到的胚胎會有幾個或者十幾個,甚至更多,而胚胎移植時一般都會選擇兩枚胚胎進行移植,如果選擇的兩枚胚胎都種植到母體的子宮腔,就會形成兩個不同的個體,即是雙卵雙胎。而在自然週期當中,女性一般情況下每個月只會自發排卵一個,因此自然懷孕大多數都是單胎,故試管嬰兒中雙胎的幾率明顯高於自然懷孕。
目前試管嬰兒技術在全世界應用非常普及,發展非常迅速,已基本達到成熟的階段,而我國每年出生的試管嬰兒數量已經超過十萬個。從大數據分析,試管嬰兒和自然受孕的寶寶相比,從智力、先天缺陷、疾病發生等角度而言,都沒有統計學的差異。故試管嬰兒是比較安全的技術,對未來寶寶的健康沒有大的影響,不用擔心試管嬰兒比自然懷孕的畸形率要高,也不用過分擔心試管嬰兒的健康和智力問題。