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中醫對於治療心臟瓣膜病作用效果比較侷限,但是可用於輔助改善心臟瓣膜缺損引起的不適症狀,需要根據患者的情況進行辨證施治,選擇不同的方劑。合理應用藥物可以起到活血化瘀、改善心肌供血以及調整心律失常等症狀的作用,同時能夠改善胸悶氣短和乏力的症狀。
臨床上和生活中,我們經常看到心臟猝死的病人,如果不及時搶救,就會導致死亡這種情況。心臟猝死一旦發生即面臨心肺復甦搶救。 若猝死發生在院外,如果患者倒地,判斷為心源性猝死,這個時候最有效的急救方法就是心肺復甦術。現場徒手心肺復甦術主要分為三個步驟:打開氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓,一般稱為ABC步驟。首先判斷意識和打開氣道。施救者位於患者頭胸部右側,取蹲、跪姿勢,將患者取臥體位平放於地上,清除口鼻異物,並使患者仰頭抬頦。接著進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓建立人工循環。胸外心臟按壓的頻率為每分鐘80-100次,按壓與人工呼吸的次數比率為:單人復甦為15:2,雙人復甦為15:1。 心臟猝死如果發生在醫院內,肯定有專業的醫護人員來執行搶救措施。如患者非室顫造成心臟驟停,應立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管後機械通氣、心電監護等心肺復甦搶救措施,直至恢復心跳和自主呼吸。若患者為室顫造成心臟 驟停,則給與心前區叩擊,同時準備用除顫儀進行非同步電擊轉復心律。建立靜脈通道後遵醫囑使用復甦藥物。 一旦發生心臟猝死,時間就是生命,每晚1分鐘患者的生存希望都會下降。如果延誤時間過長,由於腦缺血造成大腦損害,即使救回性命,也可能稱為“植物人”。
心臟瓣膜有四個,即主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣,由心臟彩超準確評估情況下,中度關閉不全無需治療。對於中度無症狀的瓣膜狹窄,一般建議每年隨訪1次超聲即可。
心臟瓣膜聽診區主要包括五個,分別對應四個心臟瓣膜。正常人群心臟位於左中1/3位置,四個瓣膜聽診區分別為二尖瓣聽診區、肺動脈瓣聽診區、主動脈瓣聽診區及三尖瓣聽診區。對應體表位置具體如下:
心臟瓣膜性疾病涉及心室內所有瓣膜,包括主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。在致病因素的作用下,例如風溼熱、心臟內膜的感染、心臟缺血、黏液樣變性,退行性變性,都可以損害到二尖瓣。
心臟瓣膜病指由於各種獲得性病變,例如風溼性疾病、退行性疾病、感染等因素,或者是先天畸形所引起的心臟瓣膜,其中包括瓣葉、腱索、乳頭肌,或者周圍組織發生解剖結構或者功能上的異常,導致單個或者多個瓣膜狹窄,或者合併關閉不全,引起了心臟血流動力學的改變,而出現一系列臨床綜合徵。