心臟瓣膜性疾病相關醫療知識與健康資訊

專業醫療知識 · 守護您的健康

聯合瓣膜病變怎麼治療

聯合性瓣膜病變指侵犯兩個以上的瓣膜,並不只是指瓣膜的兩種病變,如二尖瓣狹窄,還有二尖瓣關閉不全,這不叫聯合瓣膜病。聯合瓣膜病有二尖瓣狹窄,還有主動脈瓣狹窄或關閉不全,合併起來叫連聯合性瓣膜病。聯合性瓣膜病的症狀比較明顯,二尖瓣狹窄嚴重時導致左心衰。病人平時可以出現咳嗽、胸悶、氣短,甚至可以咳泡沫痰,咳血絲痰,嚴重時呼吸困難、端坐呼吸。

心臟瓣膜鈣化怎麼治

心臟瓣膜的鈣化其實由於老齡化,隨著年齡增加,鈣沉積容易導致鈣化。還有好多人有代謝性疾病,有糖尿病或高尿酸血癥都可以導致心臟瓣膜鈣化。瓣膜病的病人有主動脈狹窄或關閉不全,長期對瓣膜衝擊和壓力太大,會導致瓣膜鈣化。要積極治療原發病,儘早控制瓣膜病,及時控制高血壓、糖尿病。適當補鈣、曬太陽、鍛鍊。凡是防止動脈硬化的所有措施,都屬於治療瓣膜性鈣化的方式。需消除誘因,如將血壓控制在正常範圍,避免對瓣膜造成大的壓力;需將血糖控制於正常範圍。血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸等都會影響到血管年輕化,不光瓣膜會鈣化,對心腦血管也有很大的損害作用。

機械瓣膜和生物瓣膜的區別

機械瓣和生物瓣主要是材料不同,機械瓣膜瓣葉是鎳鈦合金,豬的心臟瓣膜或牛心包做成的瓣膜叫生物瓣膜。機械瓣的耐久性較好,生物瓣膜根據研究可用十幾年,但並不絕對,機械瓣膜也可能很快出現問題或用30多年還正常,生物瓣膜也有用1-2年就出問題的,或用十幾年還正常。

心臟瓣膜病是如何確診的

如果病人會出現心慌、心悸、胸悶、乏力,其實在專業上都是心衰的表現或者心律失常的表現,大部分人是有症狀來到醫院。確診瓣膜病其實常規是心臟彩超,這是金指標,而且可以提供很多的信息,決定需不需要手術、手術的類型以及手術的方式、方法、手術時間都可以通過心臟彩超,包括可以進行確診,或者是病人可以單靠心臟彩超隨訪。少部分病人其實沒有症狀,於常規體檢後發現,所以做常規體檢需要完善兩個檢查:

心臟瓣膜病常見的症狀有哪些

病人其實都會有或多或少的心衰表現,胸悶、胸痛、心悸、乏力、氣促,或者嚴重時病人晚上就不能平臥,必須要端坐呼吸,甚至雙下肢有浮腫、肚子脹、有腹水、胸腔裡面有積液,出現胸悶。比如瓣膜疾病的病人,可能還會有血栓栓塞的脫落,出現腦梗。

心臟瓣膜病嚴重嗎

根據病因的不同,心臟瓣膜病的進展程度不一樣,或者對人體的危害程度也不一樣,比如感染導致突然瓣膜就失靈,出現心功能嚴重的惡化,這種情況就非常嚴重。如果是退行性病變或者風心病的病人其實病程是逐步進展,一開始症狀沒有甚至輕微,所以不會發生非常嚴重的血流動力學異常或者是危及生命的狀況。

限制型心肌病可以做瓣膜置換術嗎

心肌病一般原則上不做瓣膜手術,因為病變在心肌上,瓣膜多半是繼發性的變化或繼發改變,即便是做瓣膜的手術,心肌病變沒有去除,仍然沒有很大的效果,包括心功能恢復、症狀改善都非常有限,所以常規一般不給心肌病做瓣膜手術,除非是有特殊的類型。限制型的心肌病發病率雖然也有但是更少,其實也就是心肌病變。有一些病人會出現心室的肥厚,心臟收縮功能改變,在這種時候會導致瓣膜尤其是二尖瓣的關閉不全。因為心肌病現在不斷的研究也發現其實分子機制上面可能和瓣膜分子機制有一些關係,所以有一些病人同時心肌病上會合並瓣膜疾病,所以有些病人是可以手術。當然也會在手術檯上要根據瓣膜的病變實際情況決定。因為診斷只能看到瓣膜的關閉不全或者狹窄,但是還有一些病因可能要到手術檯上才能綜合判斷。如果把狹窄解除、肥厚的心肌切除、瓣膜形態很好、注水各方面的試驗也很好,可能就不會做置換。

心臟換瓣膜可以微創嗎

心臟瓣膜其實手術也非常久遠,也是心外科某種程度上的入門手術。微創手術對於瓣膜手術是優先的選擇,其實不管是主動脈瓣位、二尖瓣位,或者現在是雙瓣的手術,甚至是三瓣的手術都可以微創。而且二尖瓣的微創手術的發展目前最完善,主動脈瓣瓣位手術的微創已經擴展到瓣膜相關的升主動脈手術,都可以通過微創的辦法獲得解決。還有一部分病人年齡偏大、心功能非常差,手術風險等評分都非常高,這樣的病人可能耐受不了手術,也只能通過微創、介入的辦法解決。

舒張壓偏低有什麼原因

舒張壓人們常稱作低壓,其正常範圍在60-90mmHg之間。若舒張壓偏低,通常有以下原因:

舒張壓低的原因

舒張壓高於90mmHg稱作高血壓,低於60mmHg稱作舒張壓偏低,其原因有以下方面:

心臟黏液瘤如何治療

心臟黏液瘤是心臟最常見的腫瘤,屬於良性腫瘤。大部分長在左心房內,有一個蒂連於心房間隔的左房面,只有少數位於右心房,而位於左心室和右心室的也較罕見。

心臟不停跳搭橋手術怎麼做

嚴重的冠心病,如多支冠狀動脈重度狹窄,需要搭橋恢復冠狀動脈血流,否則較容易引起心肌梗死,甚至嚴重者可危及患者生命。冠脈搭橋有體外循環下冠狀動脈搭橋手術和不停跳冠狀動脈搭橋手術兩種。不停跳冠狀動脈搭橋,在心臟跳動下進行。因心臟正常跳動,而不需要體外循環。由於心臟手術過程中沒有缺血和再灌注的擴展過程,所以對心臟的打擊較輕,但對手術醫生的技術要求較高。一般開胸以後,需要應用一種特殊的固定器,即心臟固定器,將心臟搭橋的區域固定於相對靜止的狀態,繼而再進行血管吻合,通常較容易進行吻合。因為沒有體外循環的打擊,因此術後患者的恢復較快。

心臟損傷嚴重嗎

心臟損傷有不同的程度,具體如下:

心臟瓣膜置換術後咳嗽正常嗎

一般心臟瓣膜置換術後咳嗽不正常,可能由下列因素引起:

心臟瓣膜置換手術多長時間可以出院

心臟瓣膜手術以後,如果患者術後恢復良好,且無併發症,一般術後10天左右即可出院。建議患者注意休息、避免過度勞累、飲食應清淡、忌菸酒、生活起居要有規律,儘量避免熬夜、注意睡眠。但瓣膜置換手術以後要進行抗凝,應遵守醫囑,按醫生出院交代進行監測凝血酶原時間。如果凝血酶原時間無法合理保持到正常要求,則會出現抗凝過度或者抗凝不足的情況,具體如下: