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新生兒重症肺炎,是肺炎裡面的重症疾病。首先有新生兒肺炎的表現,主要是吐沫、呼吸困難或者咳嗽的症狀。重症肺炎一般影響到呼吸功能不全,或者引起多臟器功能的損傷,或者和障礙有關係,比如呼吸酸中毒、休克、發熱或者反應低下等。常見的病因主要 是細菌感染比較多,就是病原菌,還包括真菌、支原體、衣原體感染,細菌是最多的,比如革蘭氏陽性菌,有金黃色葡萄球菌,還有肺炎鏈球菌;但是在新生兒期還有革蘭氏陰性菌,比如大腸埃希菌、肺炎克雷伯、粘質沙雷菌等。真菌也會有,比如常見的這種近平滑或者白色假絲酵母菌,特別是在住院期間比較長的時候,可以引起真菌類型的感染。在不同的季節有一部分的病毒感染,病毒感染最常見的是呼吸道合胞病毒感染,還有腺病毒。呼吸道合胞病毒在春秋季節比較常見,主要見於晚期早產兒、恢復期早產兒、先心病孩子,主要表現憋喘的症狀,孩子在治療過程中都需要呼吸支持和循環支持。
如果寶寶肺炎重,可能氣喘也較嚴重,出現點頭呼吸、呼吸較快,呼吸頻率達到60次/分以上,還有看到鼻翼扇動、口周發紺、三凹徵,這時可抬高患兒上半身,頭部墊高或讓他側臥位,然後多拍背,可能減輕氣喘症狀。但最好的方法是到醫院就診,因為一旦喘息有可能患兒容易缺氧,如果 缺氧得不到及時治療,會出現呼吸衰竭。所以如果出現喘息得比較嚴重,一定要到醫院及時治療,可採取吸氧、霧化吸入等治療措施。
新生兒肺炎是新生兒的常見病,它可以發生在分娩前、分娩時或者分娩後,可以由病原感染或異物吸入所引起。新生兒肺炎發病早期呼吸道症狀和體徵都可以不明顯,尤其是早產兒,給早期診斷帶來了困難,所以新生兒肺炎是引起新生兒死亡的重要原因之一。新生兒肺炎首先是感染性肺炎,它可以發生在產前、產時和產後,由細菌、病毒或者支原體、衣原體等等病原的感染而引起。宮內感染多於出生後24小時之內出現症狀,而產後以及生後感染多於出生3天之後出現症狀,患兒可能有體溫不升或者發熱、反應低下、拒奶等全身症狀。另外,呼吸道表現可能有呼吸急促、口吐泡沫、鼻翼煽動、吸氣性凹陷、呼氣性呻吟、發紺,少數表現為反應低下、口唇周圍青灰,咳嗽症狀可以不出現,尤其是早產兒。病情嚴重的孩子可能會出現呼吸困難、呼吸暫停甚至呼吸衰竭和心力衰竭等表現。另外,新生兒也可能會出現吸入性肺炎,是新生兒由於吸入羊水、胎糞或者乳汁後所引起的肺部化學性炎症,從而繼發感染導致,吸入的性質、量以及吸入深度不同,臨床表現也有所不同。羊水吸入性肺炎是比較多見的,孩子往往在出生的過程中有窒息史,在復甦或者出生後孩子可能會出現呼吸急促或者呼吸困難,伴有發紺和呻吟。如果吸入羊水的量比較少的時候,可能只有呼吸急促或者沒有症狀,但如果吸入的羊水比較多,孩子呼吸困難就會比較明顯,可能會從口腔中流出液體或者泡沫,在肺部聽診的時候可以聽到粗溼囉音或者細溼囉音。另外一種比較嚴重的是胎糞吸入性肺炎,它常見於足月兒或者過期產兒,孩子往往會有宮內窘迫以及出生後的窒息病史,羊水是糞染的。胎糞吸入性肺炎的孩子病情往往會比較重,孩子生後不久就會出現呼吸困難、呻吟、發紺和三凹徵,聽診肺部佈滿乾溼囉音,可能會引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動脈高壓以及缺氧缺血性腦病等等中樞神經系統表現。一旦併發氣胸、縱膈氣腫,可能會出現孩子病情的突變,甚至死亡。除此之外,在居家生活中也常常會出現乳汁吸入性肺炎,如果撫養人的餵養技巧欠佳,可能會導致孩子在進奶過程中發生嗆咳,乳汁會從口鼻流出或者嗆入氣管,孩子可能伴有氣急、發紺等,嚴重者可能出現窒息的表現。總之,家長們需要注意,如果新生兒出現呼吸比正常新生兒快、精神比正常新生兒弱、吃奶減少、嗆奶、吐沫、鼻塞流涕甚至咳嗽、體溫不穩定或者有明顯的呼吸費力、呼吸急促,看起來喘憋、面色異常、精神差或者反應差,一定要及時帶孩子就醫。
新生兒患肺炎時,非母乳餵養的母親飲食無需忌口,而進行母乳餵養的母親需忌食辛辣刺激食物,如辣椒、辣子雞、火鍋等,因為這些食物會引起消化系統問題。另外,如果有哮喘家族史,應慎食用引起過敏的食物,如海產品、特殊蛋白類食物等。同時,還應保證飲食清淡、營養均衡, 但並非每天只進食蘿蔔、白菜,應注意補充高蛋白食物,如豬肉、雞蛋等。