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新生兒肺炎的痊癒時間根據病因和病情的嚴重程度而定,一般普通細菌性感染所致的肺炎,需要2周左右才能痊癒。如果為重症的肺炎,治療時間會更長,具體時間要根據我們醫生評估後才能知曉。一般而言,新生兒肺炎與成人肺炎是不同的,疾病完全不同,單純 靠口服藥物治療效果不理想,需要靜脈用藥。因為新生兒肺炎與多種病因有關,部分患兒因為病毒感染引起肺炎,部分患兒因為細菌感染引起肺炎,還有患兒因為支原體、衣原體感染引起的。除了病因不同,它的病程、病情也存在差異,所以具體的治療時間不能一概而論。
初生嬰兒出現了鼻塞、咳嗽的情況首先考慮是新生兒肺炎。新生兒肺炎在新生兒期表現是非常不典型的容易漏診,因為新生兒咳嗽反射還沒有完全建立,所以咳嗽比較少,體溫中樞發育不完善,所以很少伴有發熱情況。出現了這些情況之後需要到醫院就診以明 確診斷,有些孩子可能需要行胸片等檢查,根據新生兒肺炎程度給予相應治療,輕度新生兒肺炎可以口服藥物治療,如果是重度就需要靜脈輸液治療。對於肺炎寶寶媽媽就需要注意了,除了觀察孩子一般情況像孩子吃奶、吐奶情況,有無呼吸困難、三凹徵等情況之外,在餵奶時還要注意不要發生嗆奶或誤吸等情況,以防加重肺炎。
新生兒發高燒是非常危險的一個疾病表現,這也是一個信號需要及時要找到新生兒高燒病因。環境溫度過高引起的新生兒高燒,要及時降低周圍環境溫度,打開新生兒包裹。脫水引起的要及時進行補液治療,感染是新生兒發高熱的最常見原因,如細菌、病毒等都可以引 起新生兒局部或全身感染,如敗血症、化膿性腦膜炎、新生兒肺炎等。出現上述情況時需要及時給予抗感染治療,新生兒發熱治療主要是病因治療,物理治療可以給孩子打開包裹或洗溫水澡,但一定在病因治療的基礎上,忌用涼水或酒精進行擦拭,不要自行口服退燒藥物,一定及時就診。
新生兒肺炎是新生兒時期最常見的呼吸道感染性疾病,是指發生在新生兒時期,即出生到28天之內的肺炎,該病根據病因可以分為感染性肺炎和吸入性肺炎。新生兒吸入性肺炎是由於吸入的羊水、胎糞導致的肺部炎症,患兒主要表現為呼吸困難,胸片顯示的就是持續的肺 部炎症表現。感染性肺炎是由於宮內感染或者是出生後細菌、病毒感染導致的肺部炎症。新生兒肺炎的症狀臨床上多不典型,在初期可以表現為低熱,甚至可以出現不發熱。咳嗽症狀並不是特別的明顯,以口吐泡沫為主。部分患兒可以出現昏迷、嗜睡,甚至可以出現煩躁、哭鬧、驚厥、抽搐。重症感染也可以出現敗血症,甚至化膿性腦膜炎等。新生兒肺炎的治療方法包括一般治療、抗感染治療以及對症支持治療。對於煩躁、驚厥的患兒,需要進行鎮靜、止痙治療。新生兒肺炎嚴重時可以導致較為嚴重的後果,因此每個家長需要注意,孕期定期進行產檢;做好孕期保健;寶寶出生後用奶瓶餵奶,奶嘴孔要大小合適,餵奶時寶寶最好是半臥位,餵奶後輕輕拍打寶寶的背部,排出胃內的氣體;給予寶寶清潔舒適的生活空間,用的衣服、包被需要乾淨,哺乳用的用具應該徹底消毒;寶寶發生其他部位的感染,比如說臍炎、皮膚感染、口腔感染這些,應該及時去醫院治療,防止病菌擴散。
新生兒吸入性肺炎最常見原因即出生時吸入羊水,導致寶寶呼吸系統病變,比方可能會出現缺氧、吐泡泡或者呼吸困難等比較嚴重的表現,需要到醫院,醫生根據寶寶病情嚴重程度給予相應治療。輕症的絕大多數預後較好,經過簡單處理,寶寶可以很快恢復,羊水也可在肺 部裡自己吸收。但是比較嚴重的導致呼吸困難,比方出現缺氧,甚至有一部分可能需要輔助呼吸幫助寶寶渡過難關,這是比較嚴重的病例。此外,在餵養過程當中,可能因為餵養不當或者因為寶寶有頻繁嘔吐,導致奶汁反流,也就是嗆到氣管裡而導致的吸入性肺炎,後期的治療跟前面的羊水吸入治療原則大致差不多,但是奶液吸入導致的肺炎可以預防。希望大家在餵養寶寶時一定要集中精力餵養寶寶,不要一邊逗著孩子笑或者導致寶寶大哭而引起奶液反流。
新生兒肺炎的症狀包括呼吸困難,常見鼻翼扇動、點頭呼吸、三凹徵,如果醫生聽診聽到肺部有溼囉音,這是常見的表現。嚴重的會出現哭鬧不安、睡眠差、吃奶不好,甚至嘔吐,這種嘔吐可能是咳嗽以後,有的甚至會出現咳嗽,咳嗽後嘔吐,嘔吐的不光是奶還有黏液或痰液;新生兒症狀有表現有呻吟,就是有哼哼的聲音,哭聲比較低,有口吐泡沫,這種口吐泡沫不是吃完奶以後的口吐泡沫,而是不吃奶也會有口吐泡沫。因為咳嗽中樞發育的不太完善,咳嗽反射沒有那麼強,所以說他有痰的時候可能表現就是口吐泡沫,而不是咳嗽。還有就是氣喘,有的可以看到面色蒼白,口周可以看到是青紫,肺炎較重時才會出現缺氧的情況。新生兒如果生後3天以後出現的肺炎,多是由於感染引起的,因為新生兒抵抗力比較低,如果說家屬或者是父母有感冒,有這種發熱有感染的徵象,容易傳染給寶寶,引起患兒出現感染性肺炎;還有一種就是吸入性肺炎,就是出生時候如果有窒息情況,有可能羊水汙染有把這些羊水吸入到肺內,引起吸入性肺炎。
家長在家如何判斷寶寶得肺炎了還是一般感冒?如果寶寶出現嘔吐,嘔吐有黏液,或者口中有發青或顏色蒼白,或出現點頭樣呼吸,或者哭鬧不安、睡覺不好、納差,嘴吐泡泡甚至出現呻吟,這些都是肺炎的表現。新生兒肺炎咳嗽一般不明顯,如果有咳嗽,很有可能就是已經感染到肺 部,要及時到醫院就診。因為新生兒抵抗力非常低,一旦得新生兒肺炎,很容易發展成全身感染,出現敗血症,甚至出現中樞神經系統感染,所以一定要引起家長高度重視,及時到醫院進行就診,及時進行治療,避免出現嚴重併發症。新生兒如果患呼吸道感染、支氣管炎、肺炎時不好鑑別。如果是支氣管炎,一般是按肺炎來進行治療,因為支氣管和肺泡連接非常緊密。再一個新生兒抵抗力比較低,一旦患上支氣管炎很容易發展成肺炎,如果用聽診器能聽到肺部有溼囉音,就可以診斷是新生兒肺炎;還有一種就是單單可能為呼吸急促,新生兒呼吸急促就是呼吸超過60次/分,因為有的肺炎可能單單表現就是呼吸急促,這時候家長也是要高度重視,如果出現呼吸急促、點頭呼吸,也是要及時就診,必要時到醫院進行胸部X光檢查,更清晰瞭解肺部情況。
很多家長來就診時說寶寶沒有發燒,僅僅就是口吐泡沫,怎麼就診斷為肺炎。因為新生兒肺炎表現非常不典型,很多寶寶沒有發熱的表現,僅僅表現為口吐泡沫、呻吟、鼻塞,甚至出現三凹徵、口周發紺,但一旦有這些表現,就是可診斷為新生兒肺炎,但新生兒肺炎和發熱是沒有說太大關係的 。因為有的甚至感染重的時候,體溫甚至會降低,而不是發熱,所以說不要認為就是說沒有發熱了,患兒就不會感染到肺炎,不會有肺部感染,這個是沒有同等關係的。寶寶一旦出現呼吸方面的異常表現,就有可能是肺炎,一定要到醫院及時就診,不要以發熱來判斷有無肺部感染。