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新生兒肺炎是較常見的呼吸系統疾病,重症新生兒肺炎常會引起合併症,甚至導致新生兒死亡。寶寶得新生兒肺炎後,需要明確病因。新生兒肺炎臨床上可以分為吸入性肺炎和感染性肺炎,吸入性肺炎可在產時吸入羊水,也可在產後吸入乳汁造成,吸入性肺炎可繼發感染,也有可 能和感染性肺炎相互重疊。感染性肺炎由於細菌、病毒、衣原體等引起,細菌性肺炎可以給予抗生素治療,病毒感染需要根據具體的情況給予針對性抗病毒治療。另外,新生兒有咳嗽、咳痰症狀時可給予對症的藥物。新生兒肺炎護理很重要,需維持一定的溫溼度,加強氣道的引流,促進分泌物的排出,給寶寶適當的液體及熱卡攝入。如果寶寶呼吸困難的症狀比較明顯,需要及時就醫治療。
新生兒肺炎在新生兒中是一種非常常見的疾病,原因是吸入性和感染性,其典型症狀主要表現為呼吸增快,呼吸在60次/分以上,就要考慮是肺炎。伴隨有口周發紺、呻吟,吸氣性三凹徵,有些患兒伴有發熱、咳嗽,但是也有不典型症狀的新生兒肺炎,僅僅表現為吃奶差,口吐白沫,有這些表現 時需立即到醫院就診。
23價肺炎疫苗也稱為肺炎多糖疫苗,可以預防由23種肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌疾病。大約有90%的肺炎是由23種血清型引起,在2歲以上的人群中都可以接種,接種後大約2-3周內能產生保護性抗體,保護率可達到92%左右,其免疫功能可維持5年。
新生兒的肺炎主要表現在孩子在早期時出現吐沫,有的孩子會嗆奶,也有的會表現為咳嗽或發熱。但和大孩子的肺炎表現相差較多,因為大孩子肺炎典型的表現是發熱、咳嗽、咳喘症狀,有的患兒還會出現痰液。新生兒的表現應該比較弱,很多小孩可能已經是肺炎但並沒有咳。多數肺炎表現有發熱症狀,但新生兒肺炎的炎症起始之後早期並不能表現為發熱狀態。所以新生兒的肺炎和其很多大孩子的肺炎相比較非常不典型,可能要注意吃奶狀態,嘴是否吐沫,喉嚨裡有沒有痰音,有沒有輕咳等情況。新生兒肺炎一定要高度重視,不能按照常規肺炎進行鑑別或判斷。
家長在孩子出現咳嗽、發燒症狀的時候,特別擔心是不是得了肺炎了。孩子的呼吸道肺組織的特點,胸廓比較小,胸廓裡的空間有礙於肺的迅速擴張,呼吸頻率就比較快,只有增加頻率來滿足對氧的需求和對二氧化碳的排出。小嬰兒的呼吸頻率比其他年齡段會更快,新生兒更快,成人的呼吸頻率是20次/分,新生兒的呼吸頻率可能會達到40次/分,小嬰兒的呼吸頻率在30-40次/分之間。肺組織有炎症,肺泡裡頭有滲出,就會影響小嬰兒通氣和換氣,又會用增加呼吸頻率來代償,就是喘得更多,才能吸入氧,更多二氧化碳才能更有效的排出來,呼吸頻率一定會快。小嬰兒是不是有肺炎可以觀察以下情況:1、數呼吸,小嬰兒本身的呼吸節律不整,數呼吸的時候要數1分鐘,小嬰兒的呼吸是腹式呼吸,肚子鼓一下喘一下氣,把手放在孩子的肚子上鼓一下數一下,1分鐘不超過50次應該都是安全的,生理的呼吸頻率是30-40次/分;2、看呼吸幅度,呼吸比較快而且很費勁,發現鼻翼是煽動的,喘氣的時候很費勁,考慮有肺炎,需要及時到醫院去就診。數呼吸頻率是在家裡能做的最有效而且最容易做的事情,判斷孩子是不是有肺炎。
新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎,吸入性肺炎發生繼發感染時與感染性肺炎相似。感染性肺炎可以發生在宮內、分娩過程中或出生後,是由於細菌、病毒或原蟲感染等引起的。新生兒肺炎的臨床表現常有呼吸急促、呻吟、口吐泡沫、口唇或肢端發紺、咳嗽、發熱、 反覆吐奶、吃奶差、精神反應欠佳等,由於新生兒的咳嗽反射比較弱,有時新生兒肺炎的臨床表現不是非常典型,可能只表現為呼吸急促、吃奶差、精神反應欠佳等,當寶寶出現以上症狀時,家長需引起注意,到新生兒專科就診。
新生兒肺炎的治療對於臨床症狀較輕的患兒,如果患兒吃奶、精神反應、面色等一般情況較好,不一定要輸液治療,尤其對於病毒感染的患兒,最主要的治療是霧化、吸痰、吸氧、保持呼吸道通暢、營養支持等對症治療;對於臨床症狀較重、病情變化較快以及早產兒、低出生 體重兒,合併有先天性心臟病、免疫缺陷病、營養不良的患兒,建議最好在疾病早期給予有效、強有力的治療,以儘快控制感染,避免危及患兒生命。新生兒肺炎的治療療程一般為1-2周左右,但患兒肺部感染較重或合併有先天性心臟病、早產、低出生體重等高危因素時,治療療程可能更長。