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多數寶寶黃疸持續時期較長,正常新生兒的生理性黃疸,足月兒一般在生後2周完全消退,對於早產寶寶,最晚生後1個月也會完全消退。如果對於小嬰兒生後1個月黃疸還沒有消退,建議第一時間及時就診,做最簡單、最基本的經皮膽 紅素測定,判斷孩子現在黃疸水平和黃疸狀態以及黃疸程度。同時建議化驗血清膽紅素的水平,判斷黃疸到底是直接膽紅素升高為主還是間接膽紅素升高為主,初步判斷孩子黃疸的狀態和黃疸原因。
小寶寶黃疸時,多數醫生會給予藥物來干預,幫助退黃。在臨床上最常用的退黃藥物是茵梔黃顆粒或者茵梔黃口服液,茵梔黃主要成分是茵陳、梔子和黃芩,是傳統的中藥成分。茵梔黃具有保護肝細胞,改善膽紅素代謝,促進膽紅素排洩 的作用。但是無論是茵梔黃顆粒還是茵梔黃口服液,多數家長會發現其常見副作用是大便次數增多、性狀變稀。
新生兒黃疸入腦在醫學上稱為膽紅素腦病,主要見於黃疸指數較高,血清膽紅素水平已經超過20mg/dl以上,或者上升速度超過0.5mg/dl以上這種情況。膽紅素腦病的臨床表現,隨著膽紅素水平的增高而逐漸出現,在臨床上可以表現為嗜睡、反應低下。膽紅素腦病在醫學上可以分為四期:
如果在家庭中發現寶寶有黃疸,同時出現嗜睡叫不醒這種情況,建議第一時間及時就診,同時進入專業的專科醫院,讓專業的醫務人員判斷其病情。新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸是不需要干預和治療,不論什麼原 因引起的病理性黃疸都需要干預治療。如果黃疸寶寶已經發生嗜睡叫不醒這種情況,一定要判斷其是否發生膽紅素腦病。
通常所說的嬰兒黃疸也就是新生兒期的黃疸,有一些大一點孩子,如幾個月的孩子的黃疸,一定有嚴重的肝臟方面的問題。對於新生兒黃疸來說,發生的原因非常多,如在膽紅素代謝的整個過程中,每一個環節發生異常,都可以導致新生兒黃疸。新生兒黃 疸的病理情況主要有幾種情況,包括出現過早,持續時間過長,進展過快,黃疸過重,還有退而復現,就是黃疸已經好了,過了沒多久又出現,也就是反覆。如果反覆一定有原因,如孩子除了新生兒期的生理性黃疸以外,後期又合併母乳性的黃疸或一些感染、膽汁淤積、膽道閉鎖等,需要在醫院進行明確病因並且進行治療。
新生兒的黃疸其實跟母親的飲食沒有必然的聯繫,其原因非常多,很多是寶寶自身的原因、宮內的感染或遺傳代謝性的疾病,如G6PD酶的缺乏等,它的原因特別多,母親飲食可能會有一些影響,但影響不大,母親飲食儘量避免進食含有黃色色素的食物,如胡蘿蔔、南瓜或橘子等,避免進食辛辣刺激的食物和生冷的食物。