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小兒室間隔缺損,為先天性心臟病畸形。可通俗理解為在兩個心室間存在未閉合孔洞。主要原因是在胚胎髮育的前8周,由於各種原因導致室間隔發育停頓,或者是受到某些因素的影響,造成室間隔沒有發育完善,從而在兩個心室之間存在室間隔缺損。
新生兒室間隔缺損的原因,到目前為止並沒有明確定論,可能和環境因素有關,亦可能和遺傳因素有關。或者是在胚胎髮育過程中受到感染、化學藥物、輻射等干擾,亦有可能是夫妻雙方遺傳因素導致的心臟在出生時存在缺陷。因此,無論何種因素導致胚胎在發育過程中,出現心臟停頓或者畸形,均可能誘發先天性心臟病。
室間隔缺損需要通過手術或者是介入封堵進行矯治,目的是將缺損通過人為的方法關閉。手術以後內皮細胞在一定時間內會攀爬到手術部位,經過3-6個月以後,內皮細胞會形成正常心內膜。因此室間隔缺損通過手術治療以後,通常不會出現復發情況。
室間隔缺損手術為較常見的先天性心臟病手術,手術風險需進行個體化分析,如出生體重約在3kg的新生兒,手術風險相對較高。首先新生兒的心肌未成熟,其次對麻醉耐受程度和正常兒童不同。
室間隔缺損主要指兩個心室之間出現孔洞,需要通過手術方式將孔洞補牢,恢復心臟的正常功能和形態。接受室間隔缺損術後的患兒在順利恢復後,心臟功能和結構與正常兒童無明顯不同。
小孩室間隔缺損非常常見,又分很多類型,常見的手術方案可以解決大部分類型的室間隔缺損。鑲嵌治療主要用於心肌部的室間隔缺損。外科醫生對心肌部室間隔缺損的探查非常困難,位置變異很大。如 果患兒同時伴有膜周室間隔缺損或肺動脈瓣下室間隔缺損,可以做鑲嵌治療。鑲嵌治療是在手術檯上通過心臟彩超找到並封堵心肌部室間隔缺損,然後再通過手術修補室間隔缺損,包括膜周室間隔缺損和肺動脈瓣下室間隔缺損。手術檯上同時用內科方法和外科方法修補室間隔缺損,效果非常理想。對孩子來講,也避免了2次手術創傷,取得一舉兩得的療效。所以鑲嵌治療方法治療室間隔缺損是非常有前途的,已經廣泛開展,並取得良好療效。