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對於三個月的寶寶睡眠,沒有神經系統興奮性,其神經系統沒有發育成熟,所以這時出現全身反應,比如外界因素或者有聲音時,會出現一驚一乍的動作。對於孩子來說,缺維生素D時,也容易出現驚的表現。
孩子抽搐要看伴有什麼問題,具體如下:1、比如5歲以前伴有高熱抽搐,即高熱驚厥。對於這種情況,隨著年齡增大,整個中樞神經系統發育健全之後,此情況就會消失,高熱驚厥就不會再出現;2、如果跟高熱沒有關係,出現的抽搐就是癲癇病,癲癇有繼發性的原因和原發性的原因;繼發性的原因是腦子裡 有器質性病變,原發性是沒有病變、沒有原因出現癲癇。對於癲癇的治療是一個長期的慢功夫,需要長期用抗癲癇藥才可以解決。治療方法也比較多,除了西藥必要的抗癲癇藥,中藥也是要用的。西藥的抗癲癇藥需要長期應用,而且一旦用上抗癲癇藥,不能隨意停用,停用之後有時會誘發癲癇的發生。除西藥之外,中藥的輔助治療也可以有效的治療癲癇。所以癲癇的治療是漫長階段,需要在西藥的基礎上加用中藥,對於發作比較頻繁的癲癇,單用中藥效果不好。
小孩高燒驚厥是常見的症狀,是發燒引起的。如果確定不是其它病因所引起的高燒驚厥,如腦炎、心臟或者其它因素引起的,而抽風的原因僅僅是發燒。其急救措施是減少對小孩的干擾,絕對不要掐人中、握住手、掰胳膊等。因為小孩發燒引起的驚厥是大腦異常放電,如果再增加外部刺激,比如掐人中、掰手指頭,會給大腦異常刺激,造成小孩持續放電,從而導致驚厥的延長。本來應該兩分鐘能好,五分鐘才能好。這時就需要減少刺激,讓患兒頭歪向一側,如果患兒嗓子裡有東西,一定要把東西摳出來,不要讓氣道的分泌物吸到肺裡發生窒息,千萬不要過度刺激。
驚厥過大部分的孩子沒有後遺症。有沒有後遺症取決於孩子抽搐的持續時間和抽搐發作次數。抽搐次數比較少,抽搐時間短,在5分鐘之內自動緩解,一般都沒有嚴重後遺症,其生長發育、智力都跟正常孩子沒有差別。但是如果孩子每年抽搐時間>6次,或者是每次抽搐時間>5分鐘,或者持續時間 還要長一些,可能會有腦損傷,因為抽搐過程就會導致腦的缺氧、損傷。
寶寶抽搐原因很多,不同的年齡病因有很大差異,包括感染原因及非感染原因,如非感染的顱內出血和代謝紊亂。也要區別是不是與大腦相關的因素,或和大腦沒有關聯的因素引起。看有沒有明確的誘因,譬如外傷。如果有外傷,要注意顱內出血的問題。如果是嘔吐、腹瀉,要注意有沒有電解質紊亂,如 果感冒、發燒引起,就要注意是不是存在顱內感染。如果以前有過類似抽搐,是不是癲癇或者發熱時出現,是否有熱性驚厥。同時,要注意孩子的精神狀態和一般情況。如果孩子抽搐後,精神反應很差,甚至神志不清,應該儘快送醫院就診。如果抽搐後情況很好,和平時的活動沒有很大差別,情況就不太緊急。不要過度緊張、慌亂。通常3個月內的小嬰兒及新生兒抽搐,要注意顱內出血、低鈣問題。新生兒窒息也可以出現抽搐,應該儘快到醫院就診。6個月以上的孩子,高熱的時候出現抽搐,需要考慮熱性驚厥,但一定要注意排除其它的原因。幼兒以及學齡前的兒童有抽搐,要觀察是否有外傷的因素,同時也要注意有沒有顱內腫瘤的可能。因為顱內腫瘤,是兒童第二大類的常見的腫瘤性疾病,一定要及時排除。
抽搐原因非常多。如果孩子是發熱驚厥,沒有其它表現,符合熱性驚厥的典型症狀,年齡是6個月到6歲,起病是在24小時之內,在體溫上升期抽搐,抽搐的持續時間<15分鐘,且呈對稱性抽搐,抽搐後精神症狀很快恢復正常。孩子精神狀態非常好,不伴有其它神經系統的體徵,常是熱性驚厥,孩子到了6歲以後, 就不會抽搐了。如果孩子是無熱驚厥,常是癲癇發作,腦電圖常有問題,需要專業的醫生進行診治。
之所以安宮牛黃丸會被當成家庭常備藥,是因為安宮牛黃丸具有急救功能。首先它是對高血壓危象以及中風等疾病,能夠減輕症狀,為搶救贏得時間窗。另外,它可以減輕中風後遺症,還有降低病死率。所以對於家庭中有心腦血管疾病、高血壓的患者,可以備用安宮牛黃丸,對急救的時候還是挺方便。但是不是見到高血壓就用。只是建議急救的時候才使用。我們不能夠泛泛的去使用該藥,所以作為家庭必備藥來講,可以儲備。但是我們應該在醫生指導下進行,因為它畢竟是處方藥。另外它含有一些重金屬,比如雄黃、硃砂,如果長期應用或者隨便應用會帶來不良後果。特別是我們如果反覆長期作為常規的藥來用,會有一定風險,所以儘可能諮詢一下醫生,明確適應症後再使用。
因為安宮牛黃丸是一個急救藥,不適合長期用藥。所以不能說一年吃幾顆,具體要用多少,應該由醫生根據病情來選用。根據患者的適應證,有可能在急性期可以重複應用,但肯定不適合長期應用,更不適合當成養生藥品來應用。
安宮牛黃丸不一定只有在患者昏迷後才能服用,因為安宮牛黃丸雖然是急救藥,一般儘量在高熱神昏、煩躁、譫語這些症狀未出現前應用。另外,安宮牛黃丸適用的病症也比較廣泛。因為神昏只是相對而言的,並不一定是昏迷,還可能出現神昏高熱或者驚厥,並不是要真正發生神昏才能應用。其他像中風、腦出血,還有高血壓危象或其他熱病,還有精神疾病的躁狂,這些都是可以應用的,不一定非要用於昏迷的患者。昏迷的患者當然也可以應用,該藥具有開竅醒神作用。還是儘可能在醫生指導下合理應用。另外需注意這個藥不能長期應用,因為含有一些毒性藥材。對肝腎功能不全及個別患者會產生輕度過敏,要謹慎使用。對於有昏迷的患者,也不是所有人都能用,只是在合理的範圍內,在醫生指導下才可以應用。
因為安宮牛黃丸是急救藥,主要適用於高熱神昏、煩躁、譫語、驚厥等症狀。正常情況下,在發病時間前應用該藥效果最好,比如中風3-6小時以前用,效果更好;用量上我們儘量按說明書服用,急性期成人劑量是1丸,一般兒童在3歲以下1/4丸,3-6歲可以用1/2丸,以後按成人劑量計算。另外,這個藥 要注意只適用於熱閉神昏。對於涼性、體溫低下的,或者體質虛弱患者,我們要謹慎應用;對肝腎功能不全的患者不能應用,以及不能長期應用此藥。另外,必須在醫生指導下應用,因為是處方藥,不可以隨便應用。對於心腦血管疾病的人可以作為儲備,需在醫生指導下應用;這個藥在用的時候,可以對高熱神昏等其他一些疾病,比如腦炎、腦膜炎等,都可以選用安宮牛黃丸。