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小兒熱性驚厥這個話題是兒科最常見的一個話題，也是兒科最常見的急症之一，尤其是寶寶在第一次發熱驚厥時，家長往往比較慌張。熱性驚厥的發病率比較高，往往有一定的家族傾向性，這種孩子往往爸爸媽媽小時候可能發生過熱性驚厥。
小孩發熱以後可能出現抽搐，平常比較常見小孩發熱以後引起的抽搐，叫熱性驚厥。因為小孩中樞神經系統發育還沒有完善，高熱以後刺激，出現驚厥的狀態。反覆驚厥可能造成短暫的缺氧情況，也是一個一過性損傷。還有反覆出現驚厥，成為複雜性的驚厥狀態，可能最後成為無熱性驚厥，可能隨著反覆發 作以後，成為一個無熱驚厥狀態，就稱為癲癇，所以小孩發熱驚厥還是要高度重視的。另外還有一些疾病，如腦炎，也可能出現發熱，反覆的驚厥狀態，驚厥不是一過性的，可能是一個反覆發作的狀態，更是要積極的處理，積極的控制。如果反覆發作、控制不好，可能會對顱腦、對顱內直接損傷，對將來孩子的生命，或者將來智力的發育都會造成非常重的影響。所以小孩發熱驚厥，還是要特別高度重視的。
驚厥發作的時候，家長或者監護人不要驚慌，要沉著地處理，注意保護，避免意外傷害，不要用外力強行制止患兒發作，或按壓患兒四肢，需要將頭轉向一側，保持呼吸道通暢，以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息。對於戴眼鏡的患兒，要立即將眼鏡摘下，注意有三個不要：
孩子發生熱性驚厥以後，有超過1/3的孩子會出現第二次或者更多次的熱性驚厥，甚至有些孩子可以達到十幾次以上。熱性驚厥的預防主要是預防發熱，熱性驚厥顧名思義，包含有發熱以及驚厥，孩子如果不出現發熱，就不容易出現驚厥，所以最主要是預防發熱。一方面通過一些鍛鍊來提 高孩子的免疫力，另外一方面通過飲食調整來減少孩子發熱的幾率，具體為保證孩子吃飯的時候達到一個合適的比例，大概是米麵一類的主食佔1/3，肉、蛋、奶一類的含蛋白質食物佔1/3，含粗纖維的青菜佔1/3。在該比例比較合適的情況下，孩子的大便相對比較通暢，沒有明顯偏幹，沒有更多的內熱，就不太容易出現發熱。
小孩高熱驚厥發生搐以後多看著比較累，而且進入睡眠狀態，其實家長不需要緊張。因為熱性驚厥本身是一種抽搐，對大腦有一定影響，但是長期影響相對比較小，短時間之內在抽搐完之後患兒的大腦會受到一定影響，表現為嗜睡、犯困等，有一些大一點的孩 子可能主訴頭疼等，但是這些對孩子的影響是微乎其微的。所以即使孩子高熱驚厥後出現嗜睡，也不需要很特殊的關注。如果孩子在抽搐完之後很快入睡，在入睡過程中還有一些抽搐，或者入睡以後特別難叫醒，需要特別關注。建議患兒及時就醫，由大夫來判斷意識水平。如果孩子怎麼叫都叫不醒，甚至對一些疼痛刺激都很難有反應，說明孩子意識受損比較明顯。如果孩子在睡醒以後，整個精神狀態很好，就不需要特殊處理，也不需要特別緊張。
熱性驚厥的一些孩子睡醒以後會感覺走路不太穩，原因非常多，一方面和孩子抽搐以後雙下肢沒有力氣有關係，另外一方面和原發病有關係。熱性驚厥是由發熱引起的驚厥，患兒伴有感冒或者扁桃腺化膿等，也會造成孩子走路不太穩，是一個常見的疾病， 不需要特殊處理。如果孩子在熱性驚厥以後走路不穩表現為兩側不對稱，有一側的下肢偏軟、沒有力氣，需要特別關注。因為如果在熱性驚厥之後出現單側肢體的問題，往往提示孩子有可能是複雜性熱性驚厥。複雜性熱性驚厥主要從以下幾個方面進行判斷：
對於熱性驚厥實際上沒有一些很特殊的後遺症，尤其對於一些單純性的熱性驚厥，孩子在抽搐完之後很快就會緩解。對於一些複雜性熱性驚厥往往會滿足一部分條件，包括孩子年齡特別小，小於6個月或者超過6歲，在一次發熱病程中寶寶出現2次以上的熱性驚厥，或者溫度比較低，比如低 於38℃或37℃時出現熱性驚厥，或者孩子在抽搐的時候呈不對稱性，表現為單側肢體的抽動。除此之外，孩子抽搐的時間超過5分鐘，甚至達到15分鐘以上，都屬於複雜性熱性驚厥。複雜性熱性驚厥的患兒可能出現的後遺症就是癲癇，幾率大概為30%。無論是單純性熱性驚厥，還是複雜性熱性驚厥，綜合起來熱性驚厥發生癲癇的幾率一般不超過5%，所以對於熱性驚厥也不要太過於緊張。
小兒驚厥一般分熱驚厥和無熱驚厥，驚厥伴有發熱稱為熱性驚厥。熱性驚厥比較常見，一般都是感冒、呼吸道感染後產生，因為小孩神經系統發育不太完善，出現異常的刺激以後，突然出現驚厥，大部分是39℃以上出現驚厥。當然，還有無熱驚厥，比如癲癇、大腦發育不全，甚至劇烈嘔吐或者腹瀉以後也可以導致驚厥的出現，所以也要特別小 心。驚厥的主要症狀就是雙目上翻、眼睛發直、牙關緊閉、口唇發紫、全身抽搐，可以局部小抽搐，也可以大抽搐。如果出現驚厥，家長首先不要緊張，趕緊把孩子平臥，解開衣釦，注意呼吸道保持通暢，不要讓異物進入到氣管，可以指掐人中，最好趕緊送醫院。送到醫院以後，一般會採取注射鎮靜藥物，苯巴比妥鈉、安定或者水合氯醛等綜合措施，或者再加針灸治療，達到止痙的目的。驚厥也是小兒很常見的症狀，一般不會留下特別多的後遺症，驚厥的發病率也比較高，家長要注意。
高熱驚厥是嬰兒中常見的驚厥性疾病，兒童期患病率大約能達到2%-5%，發病年齡在生後3個月到5歲，絕大多數6歲後不再發作。在發熱性疾病初期體溫驟然升高時，患兒會突然發生高熱驚厥，患兒常常有高熱驚厥的家族史。高熱驚厥70%以上與呼吸道感染有關，特別是上呼吸道，其他可伴發於出疹性疾病 、中耳炎和下呼吸道感染，或者是急性的菌痢等。但是絕對不包括顱內感染和各種顱腦病變引起的急性驚厥。高熱驚厥分為單純性驚厥和複雜性驚厥。熱性驚厥絕大多數是良性的過程，目前還沒有熱性驚厥引起腦損傷的證據，應注意避免過度治療。加強家長的教育，避免家長過度緊張，同時明確告知家長退熱治療，對於預防熱性驚厥反覆發作無效。單純性的熱驚厥往往持續時間數秒到10分鐘，發作後患兒除原發疾病表現外，一切都會恢復正常，不留任何神經系統體徵。在一次發熱疾病過程中，大多數只有一次發作，個別有兩次發作，多數在以後發熱性疾病可再次發作；複雜性熱性驚厥，一次驚厥發作持續時間多在15分鐘以上，24小時以內可以反覆發作，一般≥2次，可以有反覆的頻繁的發作，發作次數如果＞5次以上，繼發癲癇的危險因素會明顯增加。熱性驚厥易反覆發作，因此一定要增強患兒的體質、預防感染。一旦出現發熱，應該積極的進行物理和藥物降溫處理，同時可以口服小兒牛黃清心散或牛黃安宮丸，進行鎮靜安神退熱處理；如果是複雜性熱性驚厥，可以在退熱同時口服安定，預防驚厥發作。