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脂肪肝患者會出現肝功能指標異常,脂肪肝分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化。單純性脂肪肝通常提示肝功能正常,僅表現為肝臟彩超或CT異常。脂肪性肝炎通常會出現肝功能異常,主要表現為谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、轉肽酶 以及鹼性磷酸酶升高,嚴重的患者也會出現膽紅素升高。脂肪性肝纖維化或肝硬化的部分患者,也會伴有肝功能異常。
如果每天堅持跳繩30分鐘以上,對於脂肪肝患者的減重有幫助。經過運動,如跳繩、快走、慢跑等有氧運動,結合飲食控制,體重在1年內減少10%以上,脂肪肝或脂肪性肝炎就會得到控制。脂肪肝患者最常見的原因就是超重,超重的治療就是要減輕體重。
脂肪肝中度即中度脂肪肝,指肝組織中脂肪變性比例為33%-65%,影像學上表現為肝脾CT值比值為0.5-0.7。此類脂肪肝患者通常會伴有肝功能異常,即肝組織炎症損傷、肝細胞變性和壞死,表現為谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、轉肽酶、鹼磷酶升高,甚至有膽紅素升高,臨床稱為脂肪性肝炎。
早期脂肪肝通常無需藥物治療,但是需要進行病因控制。早期脂肪肝通常指單純性脂肪性肝病,患者通常沒有臨床症狀,生化學指標也無異常情況,僅表現為彩超或者CT有脂肪肝表現,但患者也要引起重視。早期脂肪肝患者主要需針對病因進行控制,導致脂肪肝的常見病因是營 養過剩、超重,患者通常會伴有高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥。
中度脂肪肝患者在飲食上需予以控制,主要是調整飲食結構以及控制飲食量。脂肪肝患者的主要原因是營養過剩、超重,調整飲食結構和控制飲食量,也是相當重要的。建議中度脂肪肝患者以低糖、低脂、富含膳食纖維的食物為主,而且要多吃蔬菜,適當地吃水果,也要注意蛋白質的攝入。
生化檢查只能反映肝功能是否正常,而不能判斷是否有脂肪肝。脂肪肝的診斷,通常簡單的是依靠肝臟的超聲檢查,也可以行肝臟CT檢查,還可以做肝臟瞬時彈性成像測CAP指標,從而判斷是否有脂肪肝,而生化指標只反映出肝功能是否正常。
導致青少年出現脂肪肝的主要原因是營養過剩、超重,青少年可能營養攝入過於豐富,再加上運動減少,過多的營養物質無法消耗,就會在肝臟中轉化成脂肪組織,導致肝臟脂肪變性。所以青青少年脂肪肝患者,要積極地進行減重,包括調整飲食結構,以及食量的控制和進行有氧運動。
輕度脂肪肝患者通常無需口服藥物治療,輕度脂肪肝一般指單純性脂肪性肝病,患者一般無明顯症狀,生化學檢查的指標均可以未有異常,只是在做彩超或者CT檢查時,發現有脂肪肝的表現。輕度脂肪肝需要針對病因進行治療,常見的病因是超重或者飲酒。患 者首先要戒酒,同時要控制體重。控制體重有效的措施是調整飲食結構,減少熱量的攝入,而且要做適當的有氧運動。
脂肪肝不會通過接吻傳染,因為脂肪肝不是傳染病。脂肪肝的原因是由於營養過剩、超重,營養過剩且超重的人群,常會伴有高血脂、高血糖、高尿酸血癥、腹型肥胖。患者由於過剩的營養物質,會轉化成脂肪,影響肝臟的脂肪代謝,導致肝組織中會有脂肪變性。另一個導致脂肪肝的常見原因就是飲酒,大量飲酒會導致肝臟脂肪變性。
抽血化驗無法發現脂肪肝,通過化驗肝功能,只能發現肝功能異常情況。脂肪肝的診斷,主要依靠影像學上檢查,比如做肝臟彩超、CT、核磁共振檢查,可以發現肝臟有脂肪肝特徵。還可以予以肝臟瞬時彈性成像檢查,或者肝纖維化無創診斷,也可以判斷是否有脂肪變 性。如果高度懷疑脂肪肝,而影像學檢查不能確定是否有脂肪肝時,還可以做肝組織的活檢進行判斷,甚至還能確定脂肪肝的程度。
脂肪肝和膽紅素升高有關,脂肪肝中的一種臨床類型是脂肪性肝炎,會出現肝功能異常,主要表現為轉氨酶升高,也會有膽紅素升高。此類患者除有肝臟脂肪變性以外,還有肝細胞水腫以及炎症損傷,需要進行治療。
血脂不高的脂肪肝患者可以食用蛋黃,但是需控制攝入量,每天1-2個蛋黃即可。如果是甘油三酯或者膽固醇高的脂肪肝患者,應避免食用蛋黃。蛋黃除含有膽固醇外,也含有非常豐富的營養物質,比如鐵劑以及人體必需的礦物質,含量比較高。