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脂肪肝患者會出現肝區隱性脹痛,是由於肝脂肪變性、肝細胞脂肪變、肝臟體積增大、肝臟被膜張力增加而導致。出現症狀時,需要到醫院進行相應檢查。主要檢查包括肝功能檢查和肝臟彩超,甚至肝臟CT和肝臟瞬時彈性硬度檢查,進行判斷脂肪肝程度。
肝臟CT值26HU,屬於中度脂肪肝,並非是輕度脂肪肝。肝臟CT值在39-60HU屬於輕度,在4-46HU屬於中度,在6-19HU則屬於重度脂肪肝。但通過CT檢查測量肝臟的CT值,區分脂肪肝的程度並非特別準確,通常通過CT檢查判斷肝、脾CT值的比值,來判斷脂肪肝的程度,這是更加可取的方法。肝、脾CT值的比值在1-0.7是輕度,0.5-0.7是 中度,小於0.5是重度脂肪肝。
脂肪肝患者右上腹隱痛,體重需在1年內減少7%-10%,且一直保持在10%的減重的狀態,即可能在1年內,緩解右上腹脹痛。多見於中、重度脂肪肝患者,積極進行對因治療,一般有緩解可能,恢復時間與治療措施有關。脂肪肝常見於營養過剩、長期飲酒的患者,需積極配合治療 ,同時戒酒,超重的患者往往合併有2型糖尿病、代謝異常綜合徵、高脂血症、高尿酸血癥,在控制飲食的同時,需進行有氧運動,以消耗過多脂肪。
肝部低密度灶可能是脂肪肝,但應優先考慮是肝臟佔位性疾病。脂肪肝是由肝細胞內脂肪含量過多引起,通常表現為瀰漫性脂肪肝,在影像學檢查時可出現肝臟回聲增粗,侷限性脂肪肝可出現肝臟低密度病灶。
脂肪肝可以做膽囊切除手術,但是否需要手術主要取決於膽囊疾病情況,包括膽囊結石引起反覆出現的膽絞痛、膽囊炎,或者是膽囊息肉有一定癌變風險、結石已經合併膽管結石、膽源性胰腺炎等,出現上述情況建議做膽囊切除手術。
脂肪肝引起轉氨酶升高,稱為脂肪性肝炎,此種情況下需要在控制病因的同時,藉助藥物進行治療。首先要分析導致脂肪肝的原因,常見的原因是營養過剩、超重,另外飲酒、藥物因素、其他疾病,也會導致脂肪肝轉氨酶升高,通常有以下 幾種治療方式: