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考慮腎CA一定是癌。如果腎臟內有腫塊，首先要行B超檢查，如果B超醫生提示腎臟內佔位，患者需行增強CT檢查。目前腎臟腫瘤共有六十多種，腎臟腫瘤既可以向內生長，也可以向外生長。如果腎臟腫瘤向外長得較大時，可通過穿刺活檢的手段判斷腫瘤的良、惡性。如果腫瘤向內生長，穿 刺時容易損傷集合系統引起血腫，此時通常不會選擇穿刺活檢的方式。目前臨床檢測手段較多，比如增強CT檢測、增強磁共振檢測、PET-CT檢查等，可用來評估患者腎臟腫瘤的良、惡性。
腎臟腫瘤的分級分期分為Ⅲ級，其分級與惡性程度有關，Ⅱ級腫瘤惡性程度居中。另外，TNM分期分級也與腎臟腫瘤的惡性程度相關。腎臟腫瘤是否會引起轉移與分級單獨相關性不大，腫瘤分級越高，其惡性程度越高，出現轉移的風險也升高。腎臟腫瘤是否會出現轉移主要與TNM分期分級相關。如果腎臟腫瘤大、向外生長、侵犯周圍組織多，轉移的風險同時增大。
腎癌Fuhrman分級分為Ⅲ級，Ⅰ級患者腫瘤分化較好，惡性程度較低；Ⅱ級患者腫瘤分化中等，惡性程度中等；Ⅲ級患者腫瘤惡性程度較高，出現轉移復發的概率也較高。若術後提示Fuhrman分級為Ⅲ級，應加強監測，建議第一年內每3個月複查CT、胸片、胸部CT，第二年內每半年複查一次。
腎癌部分切除的患者存在細胞殘留的風險，需在手術後的第1年每3個月複查一次腎臟CT，判斷腫瘤是否復發、轉移。臨床醫生需對患者的胸部CT進行評估，因為腎臟腫瘤易轉移至肺部。同時，患者在短期之內需進行血液複查。雖腎臟腫瘤無明確腫瘤指標參考值，但臨床醫生可通過血常規、血生化、腫瘤標誌物的改變作出相應的判斷。如果患者行腎臟全切手術，需定期對患者對側正常腎臟進行評估。如果患者血壓、血糖高，需對患者相關疾病進行治療。
做腎癌根治術的適用人群實際上牽扯一些手術適應症和禁忌症的問題，早期腎癌和局部進展期的腎癌，甚至晚期已經出現轉移的腎癌患者做手術都有價值。早期腎癌通過手術可以治癒，局部進展期的腎癌通過根治性手術，有些患者也可以治癒。已經出現轉移的晚期腎癌也主張做減瘤手術，也就是把腎臟切除，轉移灶通過一些綜合治療，如靶向治療、免疫治療，可以延長患者的生存時間，獲得比較好的療效。
關於腎癌術後的複查項目，先要明確患者做的什麼手術，可能腎癌最常見的手術是腎臟根治性腎切除，即把患癌一側的腎臟切除。早期腫瘤或者對側腎功能不利的情況下可能會做部分切除，即單純切除腫瘤，保留腎單位、保留腎臟。術後瞭解患者的腎功能非常重要，血常規、尿常規、肝功能，甚至血糖、血脂等化驗項目也是術後複查比較常選擇的一些檢驗項目。
不管右腎佔位還是左腎佔位，都是影像學檢查的一個名詞，如通過做超聲、B超或者CT，沒有對病變定性，腫塊可能會提示右腎佔位。因為腎癌的發病率很高，所以很多腎佔位可能是腎癌，當然也有可能是囊腫或者一些良性的腫瘤。
腎癌最重要的治療手段就是手術，可能在以前都是開刀手術、開放性手術。隨著近年來腹腔鏡技術的發展，現在大多數的腎臟手術可以通過腹腔鏡來解決，開放手術現在非常少。腎臟腹腔鏡手術可能已經達到95%以上，不管是根治性腎切除還是腎部分切除都在腹腔鏡下完成。開放手術相對比較少，包括腎癌合併有腔靜脈癌栓也可以在腹腔鏡下完成。