專業醫療知識 · 守護您的健康
轉移灶如果特別小，腎癌轉移是很難被發現。轉移灶分為局部轉移和遠處轉移。局部轉移，最常見的部位是手術切除後，被切除床的轉移，其發生率是非常高，如果小於5cm，可能也是很難發現。在腫物長大的過程中，患者會出現腰痠背痛，又出現原發灶發病時候的一些相關症狀，這是局部轉移擴散後的表現。
腎癌發生肺轉移，不能簡單能用治好和不治好描述，主要是看肺癌轉移情況。比如寡轉移，肺部轉移病灶不超過三個，並且有切除可能，最好是周圍型的情況，經過多學科的會診，如果條件允許，應進行手術切除，仍有治癒的可能。如果不能手術切除，可以和放療科聯繫，評估這種情況能否進行放射治療。但實際上局部的治療，對於有廣泛轉移的病灶，即對於超過三個病灶，並且可能是左肺、右肺、雙肺都有轉移的情況，很難再進行手術治療或者放射治療。
卡博替尼在業界得到較好推崇，因為本身作用靶點比較多。一般作用的藥物可能大概2-3個靶點，卡博替尼可能大概有8-9個靶點，所以病人可能認為該藥效果可能會更好。目前藥物在國內還未上市，在美國批准病種也比較有限，包括甲狀腺癌、腎癌、肝癌、前列腺癌，甚至部分肺癌，常見用於消化道腫瘤。目前研究文獻發表數據表明該藥物都有很好療效，藥物目前在國內沒有上市，所以病人還不能從官方渠道獲得。
早期腎癌沒有非常明顯的臨床症狀，過去大多數腎癌發現的時候都已經出現了腫塊、疼痛、血尿，以3大主要症狀為主的時候才會被發現，這種情況腎癌一般都到了晚期，去醫院就診的治療效果不太理想。現在隨著大家對健康的關注，目前大多數的腎癌可能都是在體檢當中被發現。醫院體檢做B超或者其它影像學檢查，CT影像 學檢查發現腎癌成為目前腎癌發現的主要途徑，也有一些晚期腎癌出現疼痛以後才來就診的病人，晚期腎癌引起疼痛以腰部不舒服感、鈍性疼痛為主。臨床出現腰部劇烈疼痛也是存在的，比如腎癌侵襲腎盂引起血尿血塊，引起腰部劇烈性絞痛。不要等到出現腰部疼痛的時候再來就診，體檢是發現腎癌的主要途徑，要及早到醫院進行體檢、就診，儘早的發現腎癌。
腎癌手術有很多種類型，有開放式手術、微創手術，也可以通過腹腔鏡或者機器人進行腎癌手術。以前做腎癌開放手術治療比較多，開大刀，切口達到20cm，恢復比較慢。現在腎癌手術大部分是應用微創的方式進行治療，在身體上打幾個孔洞就可以通過孔洞進行手術治療，患者的恢復非常快， 最快的病人當天就可以下床活動，2-3天就可以出院。當然也存在比較複雜的手術，比如腫瘤已經到後期，而且腫瘤體積比較大或者侵襲的深度比較深，手術可能需要更長的恢復時間，甚至有一部分病人為了達到更好的預後和手術效果，仍然需要進行開放手術進行治療。不同的手術方式，病人的預後和出院時間不一樣，也要根據情況區別對待病人到底多長時間才能夠出院。