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青少年恐懼症的範圍很大,包括不同對象,有社交恐懼症、演講恐懼症,有人害怕某些具體的東西,有人恐高,這些事物對本人造成的影響嚴重程度不一,所以並沒有嚴格的標準。做認知行為治療的療程並不是很長,如果不太嚴重,一般8-16周,較嚴重 的患者也不會超過半年時間,症狀都可以得到逐步改善,在面對問題時恐懼感覺可以逐漸下降。如果通過認知行為治療、單純的心理治療,這種焦慮的情緒讓患者無法耐受時,也可以適當搭配改善焦慮的藥物,可以同時進行,沒有衝突。
恐懼是人類生而有之的一種心理現象,包括很多高等動物都會有恐懼的發生,很多時候並不一定要去克服它。恐懼克服步驟如下:1、恐懼和很多緊張不安一樣,像潮水一樣,具有湧入、然後逐漸加強高潮、慢慢撤退的特點,因此很多時候,如果恐懼並沒有帶來特別特殊的生理反應、特別不適的情況,則可以在安全的環境下等待,等 待恐懼慢慢自己消退、消失,這是克服恐懼的第一步;2、要去尋找是什麼東西、什麼源頭,讓人這麼恐懼,在源頭上進行改善;3、人類有一個特點,即同樣一種環境、一種事物,當狀態不好的時候,會特別恐懼,狀態比較好的時候,就沒那麼恐懼,即內在壓力水平不同,恐懼的反應也不同。因此,要去檢測自己的內在壓力。如果壓力很大、很高,可以嘗試讓自己逐漸放鬆下來,之後恐懼就不那麼明顯、很容易消退或者是消散。這種方式包括肌肉放鬆、體育運動、戶外活動、親朋好友的傾訴、家人的支持、換個工作環境等都會有幫助。
恐懼症最核心的問題是恐懼、恐慌,這種恐懼、恐慌是過分的,與現實的環境不相稱。治療恐懼症的恐慌,要明白不論是恐懼症,還是恐怖症,都屬於焦慮障礙的一類,要按照焦慮障礙的治療原則,最主要的治療手段是心理治療。恐懼症的發作一般是近一段時間內在壓力比較高,不管是人際關係還是社交 生活,壓力水平比較高,這段時間內恐懼症比較突出,先要想辦法把壓力水平降低,再去尋找基本的情感需要、安全自主的需要是不是沒有被滿足,有沒有被破壞等,在心理治療的層面上進行改善,很多人可以獲得比較好的效果。此外,還有行為上的療法,比如針對某一些特殊恐懼,恐高或者特殊的場合、環境,可以使用暴露療法、脫敏療法改善。當恐懼症有一些比較突出的生理反應的時候,可以藉助藥物,也可以比較快的治療恐懼症。
恐高症是對於特定環境下誘發的一種焦慮發作,是在高處環境下會誘發,最主要的的辦法是心理干預,包括脫敏治療、暴露療法。所謂脫敏治療是逐漸適應高處,比如可能對五層樓特別恐慌、緊張,可以在有專業人員陪伴下,從低到高逐漸適應,升到一層,然後到二層、二層半、三層,逐漸的去接觸高處,逐漸耐受焦慮的 從無到有,從輕到重,逐漸耐受之後發現恐懼、緊張像潮水一樣慢慢湧入,開始上升高潮,消退,逐漸可以適應高處。對於暴露療法,我們會發現其實並不是高處使我們恐懼,而是在高處想象使我們恐懼,會經常想掉下去,風吹下去發生意外,這些想象是真正恐懼的原因,對想象做工作,在一些場合,比如平地通過一些活動,比如蹲起、快跑誘發緊張跟恐懼,認識到其實在平地也會有類似緊張發生,並不是高處環境使我怎麼樣,而是內心的想象使我恐懼、害怕,這兩個療法可以很大程度改善恐高問題,但是,自己操作有困難,建議在專業人員的幫助和指導下進行。
有恐懼症的孩子的表現,一般情況下,臨床上經常見到這樣的孩子,遇到特定的場所、特定物體、特定環境,產生不必要的心理緊張、害怕、恐懼。這些表現完全沒有必要,也和現實環境不相符,特別想控制,但是沒有能力控制。而這樣的孩子發生在十幾歲的時候出現恐懼的表現, 一般情況下女性小朋友要多於男性小朋友,這樣情況無法去自調整,和現實中恐懼的情景不相符合,但是認為沒有辦法去抗拒。這種情況性格比較內向、自信心不足、迴避社會生活、孤僻、自卑的孩子容易多見。
恐懼症可以好發於任何年齡段,在青少年當中比較多見的恐懼症主要是社交焦慮症,也叫社交恐怖症,主要發生於社交場合。有一些青少年在早期的時候容易首發這個疾病,表現就是在社交場合或者是在有別人在的時候,患者會感覺到不自在,說話的時候會緊 張,面部表情比較僵硬,容易臉紅、心慌,出現一系列焦慮的情感體驗。由於這種感覺是特別不舒服的感覺,而在獨處的時候或者不在社交場合的時候症狀就可以消失,有一些青少年繼發的會出現迴避的行為,儘量迴避社交場合,再繼續發展可能會對社會生活造成很大的影響。
青少年的恐懼症實際上和成人相差不大,可以表現為對恐懼對象的惶恐、緊張、害怕,同時伴有相應的迴避行為。青少年由於表達和成年人可能相對不一樣,社會閱歷不一樣,有時候會發現青少年和成人有點不一樣,說話比較轉彎或者會用不理人、固執、偏激 的方式表達,有時候會被醫生或者家人所忽略和誤診。
青少年恐懼症如果是社交恐懼,治療大體包括藥物治療、心理治療以及物理和其它治療。藥物治療目前恐懼症,現在臨床應用比較多的是SSRI類藥物以及SNRIs類抗抑鬱藥物,同時具有很好的抗焦慮和抗恐懼的效果。更主要的對青少年來說是心理方面的干預,臨床當中對於恐懼的治療運 用的比較多的是認知行為治療,可以是個體認知行為治療,也可以是團體認知行為治療,可以是面對面的現場心理治療,現在也有電腦通過視頻團體認知行為治療。還有其它的治療,包括放鬆訓練、想象性訓練,正面治療、運動,都可能會很好的改善青少年的恐懼症。
空間恐懼症一般是患者對於特定場所、空間感到非常害怕。有些人在公共場所,比如公交車、火車等人多擁擠的地方,會覺得特別無助,發生一些可怕的情況,沒有辦法逃離,沒有辦法獲得幫助,由此產生害怕的表現。患者在產生這些害怕的表現以後會迴避, 儘量不去這些地方,就會呆在家裡,不去公共場所、不坐公交車,從而影響社會功能。此類患者去了以後,會感覺到比如呼吸困難、大汗淋漓。通常患者還有預期焦慮,也就是當其想象自己可能要去的時候,也會產生身體上的不舒服,比如心慌、頭暈等。總體而言,稱之為空間恐懼。
選擇恐懼症從根本上來講不算是一種病,更多跟性格有一定關係,多半這一類型的人都有完美主義,對事情要求特別高,對東西要求特別完美。所以在選擇時會糾結猶豫,如擇偶總覺得能找到更好的對象,買東西總覺得肯定有更好的東西,如買包包總覺得另外 一個包包更好看,買車子總覺得另外一個車子的性能會更好,這時就會出現選擇方面的困難。還有人除了對於事情、事物的選擇方面有問題,對於重大事件的決斷也會覺得困難,如到底是該當醫生還是該選擇出去創業,該類型選擇困難的原因主要是職業規劃不明確。還有部分人會有其它想法,面臨到底是繼續工作還是辭職的選擇,該部分人會覺得在原來崗位上繼續待下去升職空間不大,針對該類型選擇方面有困難的人,建議可以適當降低自己的要求,如對事情結果的要求或對事情預期的要求或對自身狀態的要求,不要總希望達到更完美的狀態或達到更好的結果,不要抱有太多期望。