病理診斷相關醫療知識與健康資訊

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病理性核分裂的形態表現如何

腫瘤組織中出現病理性有絲核分裂,是診斷惡性腫瘤的重要依據。在光鏡下可以表現為不對稱、三級、多極、頓挫型等異常形態,不對稱性核分裂及多核分裂的結果,可形成染色體數不等的一倍體細胞,這是惡性腫瘤的細胞遺傳學特徵之一;頓挫型核分裂是指染色體無極性的分散在細胞漿中,可能與紡錘體形成障礙有關。病理性有絲分裂有時需要與細胞壞死時的核碎裂相區別,細胞核分裂時核膜消失,核染色質變成染色體,在光鏡下呈細胞短桿狀;而核破碎的時候核膜溶解,核染色質凝聚成大小不等、形態不規則的團塊狀。

確定是癌才需要做免疫組化嗎

免疫組化不是隻有確定癌的時候才可以做,因為免疫組化的應用範圍很廣泛,免疫組化的作用包括:

感染HPV還需要接種宮頸癌疫苗嗎

宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤,是15-44歲女性第三大高發癌症,我國每年新發10萬例,死亡將近3萬多例,但宮頸癌是可以預防的癌症之一。中國女性宮頸鱗癌組織中,人乳頭瘤病毒HPV16型和HPV18型的累計感染率為84.5%。現在的疫苗已有效保護大部分女性免受最主要的致癌HPV病毒的感染和宮頸癌的危害。在2017年HPV相關疾病及疫苗免疫策略專家討論會上,專家們一致表示,有性行為的女性也可以接種HPV疫苗,因為儘管HPV感染在第一次性行為時可能已經發生,但個體可能並未暴露於HPV,或未暴露於HPV疫苗所包含的型別,因為HPV有13種高危型,HPV疫苗依然可以預防所含型別的後續新感染或持續感染,降低因持續感染引起的宮頸癌的發生。所以,已婚的婦女,最好年齡小於或者等於45歲時,同樣可接種HPV疫苗。

腺瘤的病理診斷方法

腺瘤的病理診斷方法,首先要了解腫瘤的發生及發展和形態特點,才能做出正確診斷。腺瘤的發生部位多見於腺上皮被覆部位,如甲狀腺、乳腺、卵巢、前列腺、腸管等。它的病理特點是肉眼所見,在黏膜表面的腺瘤多呈息肉樣,腺器官內的這種腺瘤多呈結節狀,一般都是包膜完整、分界清楚。在顯微鏡下可以見到大量的密集增生的腺體,大小形狀不規則,細胞無形性,根據其組織的組成成分或形態特點,將其分為囊腺瘤、纖維腺瘤、多形性腺瘤、管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤。例如大腸管狀腺瘤是最常見的一種腺瘤,中年男性多發,多見於直腸、乙狀結腸,呈圓形、卵圓形或不規則形,大小不一,直徑一般為1-3cm,表面光滑或呈肺葉狀、結節狀的,灰紅色,部分腺瘤表面可見有淺潰瘍,小的腺瘤基底較寬、無蒂;大腺瘤常有蒂,與腸黏膜相連,在光鏡下由不同程度的異型腺管組成,部分腺瘤表面有絨毛,腺上皮細胞呈高柱狀排列緊密,核呈卵圓形、深染,杯狀細胞不同程度減少,蒂由正常黏膜及黏膜下層組成、間質較少,有一些炎細胞浸潤。通過臨床症狀、大體形態、顯微鏡下組織學結構的特點,就可以做出大腸腺瘤的病理診斷。

什麼是病理診斷

病理診斷指對手術切除的標本通過肉眼觀察大體的改變,包括病變顏色、形狀等,再經過病理科進行取材、固定、脫水、浸蠟、包埋、染色做成病理切片。病理醫生在鏡下做出診斷,它比臨床醫生根據病史、症狀、體徵等作出的分析性診斷,以及各種影像學檢查,如B超、CT、核磁等作出的診斷更具有客觀性和準確性。病理診斷是腫瘤診斷的主要方法,是腫瘤診斷的金標準,具有很強的權威性。它和其他學科一樣有其固有的侷限性,因此臨床和病理的溝通非常重要。

什麼情況下需要做病理

病理的應用特別廣泛,像手術切除的標本都需要送到病理科,明確病變性質,比方胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等這些標本,在做病理的情況下才能明白是良性、惡性病變;還有像穿刺組織以及液體、胸腹水都需要做病理明確胸腹水的性質,也用於輔助疾病的診斷;手術之前可能也需要做病理,主要為冰凍病理,明確病變是良性、惡性,決定手術範圍;癌症病人在化療前和化療後也需要做病理,評判化療藥的療效,評估患者的預後;早期癌症的發現也需要做病理,像宮頸細胞癌做TCT、HPV等,能夠及早發現宮頸的早期病變,便於醫生更好的進行疾病評估,給病人的早期診斷爭取時間。

病理報告一般需要多久

依據病理的類型,病理出結果的時間長短不一。冰凍的病理一般在3個小時之內可得出報告;常規的普通病理小標本為3個工作日內;對手術切除的大標本一般為5個工作日;對加做免疫組化和分子病理需要7-10個工作日,這是屬於正常的病理報告時間。一般情況下,病人從做完手術到病理結果是在這個時間範圍內。但是一些病人報告可能會延遲,因為病理醫生在取材的過程中可能發現了其他問題,需要補取、加做其他東西;還有可能是特別疑難的,需要進行國內、外會診,這都是可以理解的,是為了讓病人能夠得到非常準確的病理報告,以便於後續能夠進行更好的治療。

分子病理檢測包括哪些

病理檢測由原先的形態學為基礎的檢測,現在逐步進入到細胞和分子水平,即分子病理檢測。分子病理檢測主要包括費氏檢測以及熒光定量PCR檢測、一代基因測序、二代基因測序檢測。熒光定量PCR檢測主要為AM式方法,主要用於肺癌的EGFR和KRAS檢測,用於指導肺癌病人的靶向治療;一代基因測序和二代基因測序主要為NGS高通量測序的方法,能夠評估的基因更多;分子病理檢測,即DNA檢測,也就是體內基因的檢測,為腫瘤患者提供了更精準的治療,可以明顯延長病人的生存期。

病理做免疫組化要幾天

病理做免疫組化一般需要2天時間,有些病人做病理的時候需要做免疫組化,有些病人不需要做免疫組化。首先由病理醫生決定,如果病理標本非常疑難,可能需要做免疫組化。

什麼是病理切片

很多患者對病理切片不是特別熟悉,舉個例子,病理切片相當於去CT室拍CT片,但是病理切片比CT片要小的多,只是一個小小的玻璃片,上面有紅紅的組織,組織上面蓋了薄薄的玻片,這就是病理切片。病理切片是病理醫生取出的病變組織,經過全自動脫水機16小時的脫水處理,再進行染色。病理切片是疾病診斷的依據,比方做手術或做胃腸鏡、支氣管鏡時,需要明確病變性質的時候,需由臨床醫生取下這個組織送到病理科做成病理切片。

病理切片檢查需要多久

病理切片檢查的時間因切片診斷情況不同而異,像普通的病理切片,需要3-5個工作日。如果切片需要加做免疫組化,需要5-7個工作日。

病理切片癌症會誤診嗎

病理切片是診斷癌症的金標準,一般情況下不會誤診。臨床醫生取到癌症位置做成切片,一般情況下都能夠診斷出來。但是說誤診的情況可能是醫生和患者理解的角度不一樣,比如曾經遇見過一個非常年輕的女性病人,取胃鏡的時候,臨床醫生懷疑是癌症,但是在病理切片下沒有找到癌細胞,然後聯繫上一級醫院做進一步胃鏡檢查,在醫院做了兩三次胃鏡檢查,取活檢也沒有發現癌細胞。活檢是取的病變組織,取的組織有限,病人病變的位置不一樣,有些病人的位置特殊,有時取不到,最後把整個胃切除後送到病理科,經過病理醫生大體觀察,終於找到早期胃癌病變的地方。這種情況患者認為病理切片誤診,其實情況不是這樣,而是病人的病變太特殊,醫生取不到病變,所以在病理切片上沒有癌症跡象,病理醫生只能通過觀察病人的切片給出診斷。這種情況下,對於醫生不屬於誤診,對於病人可能理解不到這方面的情況,會簡單的認為是一種誤診。

病理切片多少錢

病理切片的收費是有國家規定的基本標準,一般活體組織病理診斷是40元;圖像分析是60元;每加一個部位加20元;需要做免疫組化的,按免疫組化的項目來收費,這是最基礎的收費依據。

病理切片和活檢哪個準

病理切片和活檢是病理科診斷的兩個不同步驟。活檢是臨床醫生取下來的病變組織,看到有病變的不同部位,懷疑有病變的地方,取下的這個東西叫活檢。

病理切片怎麼做

病理切片的製作,首先醫生取下病理標本,放在10%的中性福爾馬林裡進行固定,固定完之後標本送到病理科。