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Ⅰ型呼吸衰竭指單純以低氧血癥為主的呼吸衰竭,老百姓平常叫缺氧,但是沒有伴隨二氧化碳瀦留。如果伴隨二氧化碳瀦留,即為Ⅱ型呼吸衰竭。所以Ⅰ型呼吸衰竭主要是解決缺氧問題,將低氧血癥糾正即治好了Ⅰ型呼吸衰竭。所以Ⅰ型呼吸衰竭相對Ⅱ型呼吸衰竭比較好治療,有時給予 氧療即鼻導管氧療或者面罩給氧,大多數的Ⅰ型呼吸衰竭其實都可以解決低氧血癥問題。還有些嚴重的低氧血癥可以用呼吸機,用無創呼吸機,即帶面罩連接呼吸機,這樣80%-90%的Ⅰ型呼吸衰竭患者可以得到改善甚至治療。但是還是一個根本原因,即需將造成Ⅰ型呼吸衰竭的病因解除,而上述吸氧、呼吸機都是對症支持治療,並不能夠針對病因治療。
呼吸衰竭主要是因為各種肺部疾病,以及各種原因引起肺通氣和換氣功能障礙,導致機體不能有效利用氧氣,同時氧氣進入體內後二氧化碳不能夠排出來,所以稱為呼吸衰竭。呼吸衰竭的診斷主要是根據血氣分析判斷。如果血氣分析提示是以缺氧為主,稱為Ⅰ型呼衰。如果既有缺氧同時又有二氧化碳瀦留,這種呼吸衰竭稱為Ⅱ型呼衰。
兒童急性呼吸衰竭是危重症的一個範疇,家長需要了解呼吸衰竭的特點,早期識別。呼吸衰竭主要是由於呼吸系統或者非呼吸系統病變,引起的呼吸中樞和呼吸器官發生通氣和換氣功能障礙,產生的結果是缺氧。同時部分孩子 伴有二氧化碳瀦留,即高碳酸血癥。表現為精神差、顏面和口唇發紺,存在呼吸節律、呼吸動度和呼吸頻率方面的變化。大多數的孩子如果由於肺上或者胸廓原因造成呼吸衰竭,呼吸頻率往往增快,有的孩子有明顯呼吸費力的表現,如鼻翼扇動、三凹徵陽性,呼吸幅度較大、較費勁。
慢性阻塞性肺疾病患者晚期合併慢性呼吸衰竭是使用無創呼吸機的指徵,配合低流量吸氧使用,同時保持患者呼吸道通暢、祛痰、平喘,避免呼吸道感染髮生,如果出現病情加重甚至需使用有創呼吸機。
Ⅱ型呼吸衰竭又稱為高碳酸性呼吸衰竭,此類型呼吸衰竭在患者缺氧情況下同時合併二氧化碳瀦留。Ⅱ型呼吸衰竭患者主要原因是存在肺通氣功能障礙,包括阻塞性通氣功能障礙與限制性通氣功能障礙,如氣道腫物、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸 腔積液、氣胸等。