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骨質疏鬆最典型的症狀是腰背痠困疼痛和全身疼痛,這種疼痛對骨質疏鬆的病人來說,是很常見的表現。在這種情況下,疼痛如何化解,怎麼能控制住疼痛,一般治療包括非甾體抗炎藥口服,如塞來昔布、艾瑞昔布、雙氯芬酸鈉或洛索洛芬鈉,或布洛芬這類的消炎止疼藥都可以應用,臨床中有推薦應用的一般是短效藥物,可以起到緩解作用就可以。
一般阿侖膦酸鈉片治療骨質疏鬆的1個療程是3個月,但服用阿侖膦酸鈉片治療骨質疏鬆的療程,要因人而異,不能一概而論。阿侖膦酸鈉片用於治療絕經後婦女的骨質疏鬆症和男性骨質疏鬆症,是增加骨量的藥物。由於患者骨質疏鬆的程度不同,並且每位患 者服藥後的生物利用度也有一定差別,應該由醫生根據患者骨質疏鬆的病情輕重,來決定患者的用藥療程,主要分析如下:
治療骨質疏鬆,常用中成藥主要是補肝腎、壯筋骨一類的藥物,比如傳統的六味地黃丸、左歸丸、右歸丸等,都可以起到補益肝腎、強壯筋骨的作用。另外,如骨疏康顆粒、骨龍膠囊等,也可以起到補益肝腎、強壯筋骨的作用,患者可以進行選擇使用。
骨質疏鬆在中醫概念中稱為骨痿,主要由於肝腎虧虛導致,腎主骨、肝主筋,骨質疏鬆的患者出現骨量下降,會有疼痛、身高縮短、駝背、畸形等症狀。中醫從補益肝腎的角度來治療,中藥有湯藥、成藥,湯藥是根據每一個患者的不同症狀,進行辨證論治,從而給予處方。
長期服用左甲狀腺素鈉片,如果是按醫囑服用,且甲狀腺激素水平正常,通常不會引起骨質疏鬆。如果過量服用,而引起甲狀腺功能亢進,則有可能間接引起骨質疏鬆。左甲狀腺素鈉片是人工合成的左甲狀腺素結晶體,臨床適用於先天性甲狀腺功能減退症,與兒童及成人各種原因引起的甲狀腺功能減退症的長期替代治療,也可用於單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進的輔助治療,甲狀腺癌手術後的抑制及替代治療,也可用於診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
短期應用激素,一般不會造成明顯的骨質疏鬆,通常連續使用6個月以上的激素治療,可能會引起骨質疏鬆。多數患者使用普通激素,如地塞米松、甲基強的松龍,會造成鈣質沉積受阻,腎臟對鈣質的代謝減慢可以導致骨質疏鬆,表現為全身骨痛、肌肉力量減退,甚至出現抽筋等低鈣的臨床症狀,嚴重者會引起病理性骨折,需要引起重視。
骨質疏鬆如果通過骨密度檢查,發現T值≤-2.5,則證明是中、重度的骨質疏鬆。如果患者有全身疼痛症狀,但並無病理性骨折,可以認為是中度的骨質疏鬆。但如果同時合併一處,或多處的全身病理骨折,則提示患者有嚴重的骨質疏鬆,因此二者的主要區別,為是否發生病理性骨折。患者如 果產生中、重度的骨質疏鬆,需要及時就診、治療,從而緩解臨床症狀。