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十二指腸潰瘍癒合期會產生疼痛,腹痛程度相較於急性期即A1、A2期有明顯緩解。十二指腸潰瘍分為三期,即A期、H期、S期,A期為活動期,也稱為急性期,H期為癒合期,S期為疤痕期。
十二指腸潰瘍出血是十二指腸潰瘍比較嚴重的合併症。十二指腸通常在胃部下面,長度大概是十二橫指,而十二指腸潰瘍多發於球部和降部,通常在出血量較小時,因為血順著十二指腸、小腸以及結腸隨著大便流出,患者會出 現黑便。如果出血量較多,比如十二指腸潰瘍面上的小動脈破裂出血,患者可能會出現嘔血。
十二指腸潰瘍Forrest分級是十二指腸出血的評價體系,分為Forrest1級、Forrest2級、Forres3級,其中Forrest1級又分為1a、1b,Forrest2級分為2b、2a、2c,Forrest3級就是單純的3級,區別主要如下:
十二指腸潰瘍S1期意味潰瘍基本較好,即潰瘍面已經癒合90%,離完全癒合只差稍許時間。S是英文單詞即scar疤痕的縮寫,十二指腸潰瘍S1期是十二指腸潰瘍紅色疤痕期,潰瘍面基本癒合,表面均結紅色疤痕,十二指腸潰瘍分期如下:
十二指腸潰瘍患者疼痛的部位主要位於上腹部,劍突下區域,可能偏左或偏右。十二指腸潰瘍痛區域不絕對,呈點狀改變,主要位於劍突下。除了上腹部痛,部分患者還表現為背痛,尤其是十二指腸後壁潰瘍,可以出現慢性穿孔,穿 孔以後腹膜迅速包繞,不會表現為急性腹膜炎症狀,通常表現為比較明顯的背痛症狀,嚴重者可能會出現消化道出血。
十二指腸潰瘍患者出院半個月不要吃香蕉,因為此類人群住院通常是因為存在出血、穿孔或梗阻等併發症。無論是出血、梗阻、穿孔,併發症相對較重,即便是出院,潰瘍病的癒合可能也需要6-8周。
通常胃與十二指腸潰瘍臨床表現主要區別於疼痛部位以及疼痛時間,胃體表投影位於上腹正中部位,十二指腸位於上腹偏右部位。胃潰瘍主要特點為患者進食後出現上腹正中疼痛症狀,而十二 腸潰瘍主要特點為患者飢餓或者夜間睡眠時出現上腹偏右疼痛症狀。
通常十二指腸潰瘍的患者,癌變較為罕見。如果十二指腸潰瘍給予規範診斷、規範治療,通常90%以上的患者可以達到症狀緩解、黏膜癒合,所以通常無需擔心十二指腸潰瘍癌變。由於十二指腸屬於小腸,而小腸環境決定其癌變概率較小。