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十二指腸潰瘍是消化潰瘍最常見的表現形式，多數十二指腸潰瘍患者的腹痛表現為右上腹疼，患者疼痛在空腹時加重，飢餓時比較明顯，疼痛時伴有一定噁心或者右上腹部不適。少數十二指腸球后壁潰瘍，浸潤到十二指腸後壁，導致後背部隱痛，都是十二指腸潰瘍常見疼痛部位。但是 對於疑似有十二指腸潰瘍的患者，表現為右上腹疼痛，尤其是突然發作劇烈性的右上腹痛，不僅考慮到十二指腸潰瘍的可能，還考慮到是否有膽結石、膽道梗阻或者腸梗阻的可能性。所以疑似有右上腹疼的患者，除了考慮到十二指腸潰瘍之外，還要考慮到其它上腹部器質性疾病的可能。必要時儘快到消化科就診接受胃鏡檢查，明確疼痛性質和可能性疾病，有針對性臨床治療。
十二指腸潰瘍是上消化道潰瘍的常見病理類型，多數十二指腸潰瘍的患者，伴隨幽門螺旋桿菌感染、慢性胃炎等消化道疾病。多數十二指腸潰瘍患者，能通過2-4周抗酸藥和胃黏膜保護藥治療，達到根治或者潰瘍癒合目的。合併有幽門螺旋桿菌感染的患者，還要進行幽門螺旋桿菌感染的標準 四聯方案治療。根除幽門螺旋桿菌感染以後，合併幽門螺旋桿菌感染十二指腸潰瘍的患者，基本上能夠達到根治，很少有十二指腸潰瘍復發。非幽門螺旋桿菌感染引起的十二指腸潰瘍，要進行定期複查，尤其是右上腹疼有復發，考慮到其它原因引起十二指腸潰瘍的可能性。頻繁複發十二指腸潰瘍，尤其是十二指腸多發性潰瘍，嚴重十二指腸潰瘍還要考慮到有內分泌瘤的可能性，儘快接受胃鏡檢查，以排除或明確潰瘍的性質，避免延誤其它原因導致的十二指腸潰瘍。
多數十二指腸潰瘍伴隨幽門螺旋桿菌感染，和胃潰瘍治療一樣，十二指腸潰瘍的治療，也根據是否合併幽門螺旋桿菌感染判斷。合併有幽門螺旋桿菌感染的十二指腸潰瘍，給予規範抗幽門螺旋桿菌的標準四聯方案，經過一療程即2周，使用質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑和兩種抗菌素。多數十二指腸潰瘍能夠達到根治目的。不伴有幽門螺旋桿菌感染的十二指腸潰瘍，主要以質子泵抑制劑和胃黏膜保護劑為主，治療主要藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑，聯合應用胃黏膜保護劑及鉍劑，治療2-4周，多數十二指腸潰瘍都能達到根治目的。
十二指腸球部潰瘍是臨床常見病，十二指腸球部潰瘍一般不會癌變，十二指腸潰瘍也不是典型的癌前病變，所以十二指腸潰瘍應儘快給予標準的根治治療，然後進行定期隨訪。合併幽門螺旋桿菌的十二指腸潰瘍，接受標準的十二指腸潰瘍幽門螺旋桿菌感 染的根治方案，治療後潰瘍仍然不能癒合，少數潰瘍經過4-6周治療，仍然不能有效癒合的潰瘍，尤其是多發性潰瘍、巨型潰瘍或者非典型位置十二指腸潰瘍。雖然這部分患者不伴有癌症，但是考慮到有可能潛在內分泌瘤、神經內分泌瘤的可能性，也接受上消化道內鏡的檢查，必要時做活檢，排除其它器質性疾病的可能。
十二指腸屬於上消化道，上消化道需要選擇用上消化道內鏡檢查，一般上消化道主要包括胃鏡跟十二指腸鏡，如果是考慮十二指腸的炎症、潰瘍，用胃鏡就完全可以達到診斷目。如果需要看十二指腸降段以下的腸段，比如十二指腸的水平部，十二指腸升部的病變 ，或者是要做十二指腸乳頭插管、胰膽管的造影，這必須用十二指腸鏡完成。所以十二指腸的病變不需要腸鏡來做。
十二指腸潰瘍的發病是由許多致病因素共同作用的結果，其中幽門螺桿菌的感染可佔十二指腸球部潰瘍患者的90%-100%。此外，還有其它的致病因素因素，如飲食不的規律、生活的壓力、精神的壓力、工作的壓力，情緒不穩定等。其次是生活節律的紊亂，如 經常熬夜、疲勞，還有飲食的因素，如常吃辛辣刺激性食物及過鹹、油煎、油炸性食物等。
十二指腸潰瘍大多數會有一些臨床表現，如上腹痛，十二指腸球部潰瘍上腹痛的規律一般表現為空腹痛，進食後可略緩解，還有夜間痛。還可伴有其它的消化不良表現，如上腹脹、噁心、打嗝等。嚴重者可出現黑便，輕度、少量、短暫的黑便可沒有過多的臨床表現。如果持續的時 間長，可出現失血性貧血的表現，如頭暈、乏力、面色蒼白。還在胃鏡下表現為十二指腸球部侷限性的黏膜凹陷，可附著白苔，大小不等。十二指腸潰瘍可以在患者的臨床表現以及胃鏡下的表現做出診斷。
十二指腸球部潰瘍出血可出現上腹痛，嚴重的可以有嘔血、黑便。如果是單純的黑便，而且是一過性的，1-2天可消失，最好及時就診，檢查血色素有沒有明顯的降低，觀察有沒有乏力、頭暈等血容量不足的表現。胃鏡下證實有球部淺表的潰瘍時可院 外口服保護黏膜，抑制胃酸的藥物治療，繼續觀察，不需住院治療。如果潰瘍面比較大，有深凹陷的潰瘍，且出血量較大，在500-1000ml甚至1000-1500ml以上，會出現循環血容量不足的表現，如頭暈、乏力、黑蒙，甚至暈厥、休克，需住院治療。一般如果沒有發生其它嚴重的併發症，需住院1周左右，大便轉黃時可院外繼續口服藥物治療，一般至少吃2-3周，甚至4周的藥物維持治療。
十二指腸潰瘍出血好治，因為十二指腸潰瘍是臨床上一種比較常見、多發的疾病。十二腸潰瘍主要是腸黏膜被自身消化所形成的一種疾病，其併發症主要包括出血、穿孔、梗阻。出血是十二指腸的一種併發症，一旦在胃鏡下發現有十二指腸出血，在內鏡下就會發現其出血的 具體情況。如果發現患者是十二指腸活動性出血，血管已經有噴射性出血，這時需要鈦夾夾閉出血的血管，或者激光治療，有些還需要局部噴灑藥物止血治療，止血效果顯而易見。有些病人如果僅僅是胃鏡下發現十二指腸潰瘍未見活動性出血，僅需要給予口服抑酸藥物進行抑酸藥物止血治療。