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面肌痙攣表現為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發性且不規則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始,然後涉及整個面部。一般表現為單側肌肉抽搐,不會出現雙側抽動。患者如果出現兩側的眼瞼痙攣,陣發性抽搐,並無口角的抽動 ,則認為不是面肌痙攣。
面肌痙攣主要表現為一側面部的眼瞼、表情肌、口角陣發性的不自主跳動和抽動,每天發作很多次,幾十次、幾百次甚至上千次,每次發作幾秒、幾十秒不等,一般可自行緩解。面肌痙攣是一個功能性疾病,並不嚴重。這個病跟癌症不一樣,不會對病人的身體造成危害,不會影響病人的生命,也不會影響病人的壽命,只是導 致表情不好看,越是見到生人的時候、越是情緒激動的時候、越是想要表達自己想法的時候,越容易發作,讓病人喪失學習、生活、工作的信心。因此不是必須接受治療,通常需要徵得病人的同意,比如病人願意接受治療,接受手術,把疾病治好,提高生活質量。如果病人說不願意,它不會危及我生命,我就這樣挺好,那麼醫生沒有必要一定要給這樣的病人進行治療。
面肌痙攣是由於一側面神經受到鄰近的一根動脈血管的壓迫,引起的面肌痙攣,表現為一側面部的不自主抽動,嚴重時會從眼角一直累及到面部,到口角,出現不自主抽動。臨床上通常認為這種不自主抽動,如果每天都有發作,而且持續半年不緩解,就達到了手術標準。因為面肌痙 攣早期,會有反反覆覆的病史。如果達到半年持續不緩解,就認為患者能夠進行微創手術,達到手術治療的標準。手術治療通常採用在耳後開一個微創小洞,用顯微鏡看到面神經周圍的血管,用特殊的材料把它墊開,緩解直接壓迫面神經,就會達到非常好的療效。
面肌痙攣表現為一側面部不自主抽搐,抽搐呈陣發性且不規則。精神緊張或壓力過大均可引起面積痙攣,此類疾病可以採用針灸治療,以達到熄風止痙的效果。面肌痙攣在中醫中歸屬痙證,痙證分為實證和虛證,實證多由外感引起,患者可服用羌活勝溼湯、增液承氣湯等中藥緩解症狀;虛證多由氣血虧虛引起,患者可服用八珍湯調理氣血。具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。
面肌痙攣目前尚無特效物理治療方法。面肌痙攣是一種原因不明的疾病,通常認為是異常血管袢在面神經出腦處壓迫面神經所致。另外,也有少數病例由橋小腦角的腫瘤、肉芽腫、囊性壓迫所致。治療主要分三大類,即口服藥物治療、肉毒毒素治療、外科手 術治療。
一般情況下,面肌痙攣針灸1周左右,他的症狀就會減輕一些,幅度會低一些,頻率發作少一些。我們治療面肌痙攣主要就是觀察肌肉跳的時間長不長,跳的程度強不強,當你程度減輕或者頻率減少的時候,治療就有效果了。但是光靠針灸的治療是遠遠不夠的,還要每天自己在家做一些 穴位按摩。我在治療面肌痙攣的過程中一定要教病人穴位按摩,在我針灸的那些穴位上反覆的按壓、揉搓,可以改善症狀;還有一種就是我們在治療的過程中一定要注意避風,風盛則動。中醫的觀點,得病的原因是怒喜思悲驚憂恐,風寒暑溼燥火,風是排到第一位的,在治療面肌痙攣的過程中一定要注意風的表現,因為熄風才能止痙,所以我們一定要注意祛風的問題;還有血虛也可以生風,就是營養不夠了,現在這種社會營養一般都差不多,所以說外風的因素會更多一些,血虛會少一些。
目前全世界公認的唯一一種徹底治癒面肌痙攣的方法是顯微血管減壓術,也就是面神經根的顯微血管減壓術。有一些醫院在做肉毒素的治療、針灸治療,這都是治標不治本。比如肉毒素的治療,國內主要應用肉毒素A,國外主要應用肉毒素B,無論是A類肉毒素,還是B類肉毒素,都造成面神經弛緩性癱瘓或者不全性癱瘓,嘴歪、眼睛閉不上,來緩解病人的痙攣,然後病人就覺得不難受了、不跳了,但是嘴歪、眼睛閉不上也給病人帶來很多困擾。所以肉毒素治療、針灸治療都是治標不治本,三個月到半年百分之百復發,所以要麼不治,要麼就做顯微血管減壓術。有一部分病人被醫生誤導,口服卡馬西平這樣的藥物,卡馬西平只是降低面神經核的興奮性,減少它的發生頻率,並不能治癒,真正能夠徹底治癒面肌痙攣的是顯微血管減壓術。
面肌痙攣患者並不想直接來做手術,可吃藥效果不是很好。另外一種比較有效的治療面肌痙攣的方法就是肉毒素治療,肉毒素的優勢在於,首先比手術安全係數更高,因為它只是在眼肌周圍注射藥物;其次費用肯定比做手術少,而且這種安全性給病人心理的安慰可能更強。